三級甲等綜合醫院國營
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
喉疤痕性狹窄常因喉部的各種外傷,如鈍器壓擠傷,刀、剪等銳器的切割傷,槍彈的穿通傷,強酸強堿等化學物質的燒灼傷及手術的誤傷(如高位氣管切開術、麻醉插管留置過久)等引起。壓擠傷、切割傷、穿通傷可造成喉軟骨支架塌陷、殘缺,造成嚴重的狹窄或閉鎖。化學性燒灼傷使喉內粘膜及粘膜下軟組織壞死、潰瘍,形成疤痕造成喉腔狹窄。高位氣管切開則多因切斷環狀軟骨,加上氣管套管的異物刺激,瘺口鄰近組織繼發感染,形成聲門下狹窄。喉狹窄是目前治療上比較困難和復雜的問題,尤其是狹窄范圍較廣或經多次手術未見成效的病例,處理上更為困難,因此應重視喉狹窄的預防。例如喉外傷時,應早期修復,控制感染,并盡量保留喉內粘膜、軟骨,避免高位氣管切開術等。若于急救時喉部傷口中放置氣管套管或其他插管,應及早改作低位氣管切開術,以免留置過久,造成喉狹窄。
根據喉腔內疤痕狹窄的程度和位置、喉部感染穩定狀況、全身情況能支持較長時期手術,可考慮喉疤痕性狹窄的整復術,一般有以下幾種情況:
1.喉腔內疤痕狹窄程度較輕,聲門未閉鎖,尚有氣流能夠通過,可行直接喉鏡下擴張術。
2.喉腔內疤痕較重,空隙極小,或已完全閉塞,無氣流通過,可行喉裂開整復術。
3.聲門下或頸段氣管狹窄,可行對端吻合術。
4.聲門上區狹窄,可行舌骨下切開術。
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