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橫結(jié)腸造瘺術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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橫結(jié)腸造瘺術(shù)

橫結(jié)腸造瘺術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    病人多數(shù)情況不佳，術(shù)前須充分準(zhǔn)備。

  • 2

    輸液、輸血、糾正脫水、酸中毒和低血漿蛋白。

  • 3

    肌注維生素b1、c、k。

  • 4

    積極控制感染，合理選用抗生素。

  • 5

    有腸梗阻或胃、十二指腸瘺者，術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管。

橫結(jié)腸造瘺術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　仰臥位。

  • 2

    切口　右上經(jīng)腹直肌切口或右上腹橫切口。

  • 3

    顯露橫結(jié)腸　切開腹膜后，將橫結(jié)腸提出切口。有時(shí)由于梗阻。近端結(jié)腸極為擴(kuò)大。結(jié)腸系膜變短，腸袢比較固定，難以提出。遇此情況，可用連接吸引器的粗針頭穿刺吸取結(jié)腸內(nèi)的氣體，使其癟縮后提出。

  • 4

    用生理鹽水紗布?jí)|圍護(hù)，將確定外置部分的橫結(jié)腸的大網(wǎng)膜分離，結(jié)扎出血點(diǎn)，隨即將大網(wǎng)膜放回腹腔[圖1⑴]。

  • 5

    固定外置結(jié)腸　在外置橫結(jié)腸系膜無血管區(qū)切一小口，用一短玻璃棒穿過，玻璃棒兩端用一段膠管套住固定[圖1⑵]，以防腸管縮回腹腔。

  • 6

    縫合腹壁　如切口過大，可逐層縫合腹壁。將外置腸管的脂肪垂與腹膜縫合。腹膜和筋膜用中號(hào)絲線間斷縫合，皮膚用細(xì)絲線間斷縫合[圖1⑶]。最后，用手指探查切口松緊度。一般切口與腸壁間隙以能容一手指為合適。

  • 7

    處理外置腸袢　若結(jié)腸膨脹較重，需即時(shí)減壓，可在外置腸袢切一小口，向近端放入蕈狀導(dǎo)管，用細(xì)絲線作荷包縫合封閉[圖1⑷]，導(dǎo)管外端連接引流瓶。最后，用凡士林紗布包裹外置腸袢的周圍及腸壁，并將玻璃棒墊起。

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推薦問答

問元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎，能長(zhǎng)期服用嗎
答

一般情況下，元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素，其主要作用是通過補(bǔ)充血紅素，促進(jìn)血紅蛋白的合成，用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足，若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低（血液攜氧能力不足）引發(fā)，補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平，從而間接改善腦部供氧，緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱，進(jìn)而影響免疫力，導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后，可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理，長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

問外陰瘙癢有包塊怎么辦
答

外陰瘙癢有包塊需要針對(duì)病因治療，才能夠有效的得到改善。如果是由于過敏性收縮導(dǎo)致的，可以外用乳酸菌涂抹，能夠起到止癢作用，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗過敏藥物治療，比如氯雷他定或者是西替利嗪。對(duì)于尖銳濕疣所造成的，也可以通過激光或者是冷凍的方式治療，針對(duì)性治療才能夠改善癥狀。

問如何彩光脫毛
答

彩光脫毛需要清洗脫毛部位，然后使用刮刀刮除脫毛部位，并且還需要涂抹上冷凝膠，而且需要根據(jù)皮膚顏色以及毛發(fā)濃密程度調(diào)整光子照射能量，從而有效地去除汗毛，使皮膚變得白皙光滑，效果相對(duì)來說比較好。彩光脫毛后，局部皮膚會(huì)出現(xiàn)疼痛、紅腫情況，還應(yīng)加強(qiáng)局部護(hù)理，短時(shí)間內(nèi)不宜沾水。

問脖子發(fā)黑冼不掉怎么辦
答

脖子發(fā)黑冼不掉可以通過涂抹遮蓋霜的方法來掩蓋，脖子黑可能是長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)所導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致皮膚當(dāng)中的黑色素變得比較活躍，會(huì)使黑色素上浮到皮膚的表層，從而出現(xiàn)皮膚變黑的情況，屬于一種正常的生理現(xiàn)象，如果并沒有任何異常，一般不需要過于擔(dān)心，但是平時(shí)外出的時(shí)候需要做好防曬。

問下面塞藥自己怎么塞
答

下面塞藥患者需要將手部清潔干凈，帶上指套之后將藥物放入到陰道內(nèi)，避免出現(xiàn)感染。當(dāng)患者出現(xiàn)陰道炎或者是盆腔炎的時(shí)候，可以選擇直接在陰道內(nèi)用藥，能夠直接到達(dá)病灶，起到消炎殺菌效果改善，出現(xiàn)的白帶異常增多，以及外陰部位有瘙癢癥狀。用藥期間可以選擇穿純棉透氣性比較好的內(nèi)褲。

問性愛時(shí)有血是什么意思
答

性愛時(shí)有血通常是指在進(jìn)行性生活的時(shí)候，陰道有出血的意思。性愛時(shí)有血可能是行為不當(dāng)，動(dòng)作過于粗暴而導(dǎo)致的，也可能是盆腔炎、陰道炎等婦科疾病的因素，如果只是偶爾輕微有出血的情況，一般不必太過于擔(dān)心，但如果經(jīng)常性的出血，需要及早的用藥治療，比如使用克霉唑制劑等抗菌類的藥物。

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