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腹膜透析術

腹膜透析術術前準備

  • 1

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腹膜透析術手術過程

  • 1

    腹膜透析管的放置與腹膜透析效果密切相關，手術要求腹膜透析管放置在膀胱直腸窩(子宮直腸窩)內，以保證引流通暢。

  • 2

    體位，切口　病人仰臥。在恥骨聯合與臍連線中點偏右處將皮膚切開0.5～1cm，分開腹壁各層，切開腹膜，送透析管至膀胱直腸窩，用肝素鹽水沖洗透析管，證明通暢，縫合腹膜[圖1⑵];在皮下，肌層外，離切口2～3cm，作一皮下隧道，將透析管穿出腹壁，分別固定好兩個滌綸絨套環，關閉腹壁。

  • 3

    透析方式

  • 4

    ⑴間歇性腹膜透析(ipd)：標準ipd方案，手工操作，透析液2l/次，每個透析日連續交換8～10次，每次1小時，每周4～5個透析日，透析總時數為36～42小時。

  • 5

    ⑵持續不臥床腹膜透析(capd)：標準capd方案，每日交換透析液4次，每次2l。交換時間，上午8點，中午12點，下午5點，晚間10點;透析液選擇，白天3次用含糖5%的透析液，晚間用含糖25%的透析液。

  • 6

    ⑶持續循環式腹膜透析(ccpd)：ccpd標準方案，每日交換透析液5次，每次2l。交換時間，晚10點開始，翌晨8點關機，夜間每5小時交換1次，共4次;進液10分鐘，留置2小時，放液10分鐘，白天保留11小時;透析液選擇，夜間各次均用含糖5%的透析液，白天用含糖25%的透析液。

  • 7

    針對不同病人選擇不同的透析方式和不同糖濃度的透析度，在透析過程中應每日監測血液生化數據變化，以免水和電解質排出過多。

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推薦問答

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答

心臟位置隱痛可能與多種因素相關，包括但不限于心肌缺血、心臟神經官能癥、胸壁疼痛、胃食管反流等。心肌缺血通常與冠狀動脈疾病相關，可能表現為心絞痛。心臟神經官能癥則是一種功能性心臟疾病，表現為胸痛但無器質性心臟病證據。胸壁疼痛可能由肌肉骨骼問題引起，而胃食管反流病可能導致胸骨后疼痛。若出現心臟位置隱痛，建議及時就醫，通過心電圖、超聲心動圖等檢查明確診斷，以便得到針對性治療。

問蔬菜中哪些富含維生素？
答

蔬菜中富含維生素的種類繁多。其中，維生素C主要存在于柑橘類水果、草莓、獼猴桃、西紅柿等；維生素A則主要存在于胡蘿卜、菠菜、甜椒等深綠色或橙色蔬菜中；維生素B群則廣泛存在于各種蔬菜中，如菠菜、花椰菜、豆類等；而維生素K則主要存在于綠葉蔬菜，如菠菜、芥藍等。這些維生素對人體健康至關重要，有助于增強免疫力、促進新陳代謝和維持視力健康。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫。

問冠脈鈣化應如何處理？
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冠狀動脈鈣化是動脈粥樣硬化的一種表現，處理方法應綜合考慮患者的整體狀況。首先，需要對患者進行全面評估，包括心血管風險因素、癥狀嚴重程度以及鈣化程度。治療目標是減緩鈣化進展，降低心血管事件風險。生活方式的改變至關重要，包括戒煙、健康飲食、規律運動和控制體重。藥物治療方面，應根據患者具體情況選擇合適的降脂藥物、抗血小板藥物和降壓藥物，以改善心血管健康。對于癥狀嚴重或鈣化導致血流受限的患者，可能需要介入治療或外科手術。定期隨訪和監測是必要的，以評估治療效果和調整治療方案。

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答

角膜擦傷是一種常見的眼部損傷，處理時需遵循以下原則：首先，避免用手揉擦眼睛，以免加重損傷。其次，使用生理鹽水或人工淚液沖洗眼睛，以清除異物和減少感染風險。然后，盡快就醫，由專業醫生評估損傷程度并給予相應治療。在醫生指導下，可能需要使用抗生素眼藥水預防感染，并避免使用隱形眼鏡直至角膜完全愈合。同時，應避免強光刺激，減少用眼，以促進角膜修復。

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答

痛風患者可以適量食用西蘭花，但需注意控制攝入量。西蘭花屬于低嘌呤蔬菜，對痛風患者較為友好。然而，西蘭花含有一定量的草酸，過量攝入可能影響尿酸排泄，因此建議痛風患者適量食用，避免過量。同時，痛風患者應遵循低嘌呤飲食原則，多攝入新鮮蔬菜和水果，減少高嘌呤食物的攝入，以降低尿酸水平，減輕痛風癥狀。 科普文章，僅供參考。如有不適，請及時線下就醫。

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