三級甲等綜合醫(yī)院國營
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腹膜透析的效果雖佳,但也存在一些并發(fā)癥,應(yīng)予重視和預防。
1.腹膜炎 以往發(fā)生率較高,但采用間歇透析法及一定的預防措施后已不常見。預防措施是提高無菌操作技術(shù)和在透析液中加入適量抗生素。
2.傷及內(nèi)臟器官 傷及腸管是嚴重的少見并發(fā)癥;插管時注意操作輕緩,即可避免。
3.出血 大量進行性出血多系損傷內(nèi)臟所致,應(yīng)及時停止透析并作適當處理;小量出血應(yīng)嚴密觀察,仍可繼續(xù)透析。
4.透析液滲漏 可以在術(shù)中從透析管周圍漏出,也可能在術(shù)后自切口漏出;常見于腹膜荷包縫合不嚴密,透析管放置過淺或外移,如發(fā)現(xiàn)從切口漏液,應(yīng)立即縫合,包扎;如漏液嚴重,則應(yīng)重新手術(shù)置管。
5.引流不暢 多由于粘連或腸管、大網(wǎng)膜阻塞透析管孔所致,應(yīng)改用細孔的透析管或用肝素鹽水反復沖洗;如仍舊無效,則應(yīng)停止透析。
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