国产精品1-国产精品1000部在线观看-国产精品1024香蕉在线观看-国产精品1024永久免费视频-国产精品1024在线永久免费

右側全肺切除術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

右側全肺切除術

右側全肺切除術術前準備

  • 1

    必需有術前3周以內的胸部正、側位x線攝片，以便明確病變部位、范圍和性質;如系惡性腫瘤病人，則應有2周內的胸片。此外，還應作胸部透視，觀察膈肌活動度，以便估計是否有膈神經受累和胸膜粘連情況。

  • 2

    肺切除術后對呼吸功能有一定的影響;尤其在切除后作胸廓成形術，影響將更嚴重。切除的范圍越多，影響也就越大。因此，對肺切除的病人，應詳細詢問以往呼吸系疾病史，檢查呼吸功能，必要時進行分側肺功能檢查，以便正確估計術后的呼吸功能。

  • 3

    肺結核病人，尤其是有刺激性咳嗽、痰抗酸菌陽性者，應作支氣管鏡檢查，便于確定即將切除的支氣管殘端粘膜是否正常，以免因有殘存支氣管內膜結核，術后發生支氣管胸膜瘺和膿胸等嚴重并發癥。

  • 4

    對肺化膿癥(包括支氣管擴張)的病人，應加強體位引流，并根據痰培養和抗生素敏感試驗結果，選用適當的抗生素治療，爭取每日痰量減至最低量(最好能在50ml以下)。手術當天早晨應再引流一次，以免術中痰液阻塞，發生窒息，或流入對側肺臟繼發感染。必要時，可每周作支氣管鏡檢查及吸痰。體位引流效果的好壞，決定于引流的支氣管是否通暢，病人體位是否正確，以及引流體位維持時間和次數是否足夠。此外，還可配合應用祛痰劑和支氣管解痙劑。

  • 5

    不同肺段引流的體位如表1(每次1小時，每日2～3次)：

  • 6

    除化膿性疾病病人在術前已經應用相應的抗生素外，一般擇期作肺切除手術前，應先注射1日青、鏈霉素;肺結核病人應在術前注射鏈霉素和口服異煙肼1～2周，術前1日加注青霉素。

  • 7

    術后咯痰和進行深呼吸，可預防并發癥和促進余肺的擴張。如果預定作后外側切口，則應強調術后早期進行術側手臂高舉過頭的鍛煉，以免日后切口附近瘢痕粘連，影響手臂活動。

右側全肺切除術手術過程

  • 1

    在完全分離胸膜粘連后，將肺門前、后及上緣的縱隔胸膜全部剪開，將肺向下后方牽引，在肺門上方可以見到迷走神經分向肺門的神經叢及伴隨的小血管，應予全部切斷、結扎。再分離奇靜脈與上腔靜脈匯合處下方的縱隔結締組織，即能顯露右肺動脈主干及及其上葉尖前段動脈分支。右肺動脈下段的前面被右上肺靜脈覆蓋。

  • 2

    在膈神經后側顯露上肺靜脈，在其主干作鞘膜內分離。如主干很短，分離長度不夠時，可在遠側將分向上葉尖、前、后3段的分支主干和中葉內、外段的分支主干分別分離。在分離后側壁時應特別小心，以免分破靜脈或緊貼在其后方的右肺動脈下段[圖1-1]。在上肺靜脈主干結扎加縫扎后切斷;或在主干結扎加縫扎，在上、中葉分支遠端切斷[圖1-2]。

  • 3

    右肺動脈主干較短，須分別將右上葉尖前段動脈和右肺動脈主干(包括主干下段)作鞘膜分離、結扎加縫扎后切斷，使肺動脈有一較長的殘端，結扎線不易滑脫[圖1-3]。

  • 4

    然后，將肺向上方牽引，用兩把止血鉗夾住肺下韌帶，在鉗間切斷后分別結扎[圖1-4]。在肺門淋巴結附近找出下肺靜脈[圖1-5]。這條靜脈是右肺3條動、靜脈中最粗而短的一條，處理時應特別注意，防止分破。如淋巴結影響下肺靜脈的顯露，可先予摘除。將下肺靜脈分離干凈后作結扎、縫扎和切斷[圖1-6]。如殘端太短，可加作連續縫合，以免滑脫引起大出血。

  • 5

    最后，剩下動脈后面的右總支氣管與病肺相連，可用紗布球和彎止血鉗將支氣管周圍組織分離干凈;如有淋巴結影響分離，可先摘除。分別縫扎支氣管動脈。在支氣管遠端夾上支氣管鉗后向外牽引病肺。在貼近隆凸處的支氣管上、下緣各用細絲線作一貫穿間斷縫線，由助手拉緊后切斷總支氣管，摘除病肺。在切斷總支氣管時，對近端支氣管應邊切、邊縫、邊拉緊，待摘除病肺后再分別結扎[圖1-7];或先夾兩把支氣管鉗，在鉗間切斷支氣管，摘除病肺后再修整支氣管殘端。

  • 6

    最后，檢查無漏氣、出血后，將支氣管和各血管殘端用縱隔胸膜覆蓋縫合[圖1-8]。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾病： 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾病： 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問腳心疼是怎么回事，怎么治療
答

腳心疼可能由多種原因引起，包括足底筋膜炎、應力性骨折、關節炎、神經壓迫等。治療需針對具體原因進行。對于足底筋膜炎，可采取物理治療、穿戴合適的鞋墊或鞋子、進行足底肌肉拉伸和加強鍛煉。應力性骨折則需限制活動，必要時使用拐杖減輕足部負擔。關節炎可能需要抗炎藥物和物理治療。神經壓迫可能需要神經減壓手術。建議在專業醫生指導下進行診斷和治療。

問除眼袋有哪些方法
答

眼袋的形成可能與遺傳、年齡、生活習慣等多種因素有關，去除眼袋的方法包括非手術和手術兩種。非手術方法主要有冷敷、熱敷、按摩眼部、改善生活習慣等，這些方法可以緩解眼袋癥狀，但效果有限。手術方法包括眼袋切除術、激光去眼袋等，通過手術可以更有效地去除眼袋，但需要評估個體情況和手術風險。患者應根據自身情況和醫生建議選擇合適的方法，并注意術后護理，以獲得最佳效果。

問慢走心率110次/分鐘正常嗎
答

在靜息狀態下，成年人的正常心率范圍通常在60至100次/分鐘之間。心率受到多種因素的影響，包括年齡、健康狀況、活動水平以及環境條件等。心率110次/分鐘對于靜息狀態下的成年人來說，可能被認為是偏高的。然而，心率的增加可能是由于多種原因，如運動、情緒激動、焦慮、脫水或某些健康狀況。如果這種心率持續存在或伴隨其他癥狀，建議咨詢醫療專業人員進行進一步的評估和指導。

問醋酸潑尼松片是什么
答

醋酸潑尼松片是一種合成的糖皮質激素類藥物，主要用于治療多種炎癥性疾病和免疫性疾病。它通過抑制炎癥反應、減少免疫細胞活性和抗過敏作用，達到緩解癥狀和控制病情的目的。臨床上常用于治療風濕性疾病、自身免疫性疾病、過敏性疾病、皮膚疾病、眼部疾病以及某些血液病等。由于其較強的抗炎和免疫抑制作用，醋酸潑尼松片在治療上述疾病中具有重要地位。

問胎壓不穩定的4種原因有哪些
答

胎壓不穩定可能由以下四種原因導致：首先，輪胎磨損不均或胎面損傷可能導致胎壓異常；其次，輪胎充氣不足或過量充氣也會影響胎壓；第三，氣溫變化對胎壓有顯著影響，尤其是在極端溫度條件下；最后，車輛載重變化也可能導致胎壓不穩定。為確保行車安全，建議定期檢查輪胎狀況，并根據制造商推薦值調整胎壓。

問屁股被打腫了怎么辦
答

當臀部受到打擊導致腫脹時，首先應保持冷靜，避免進一步的外力刺激。建議立即采取冷敷措施，使用冰袋或冷毛巾敷于腫脹部位，每次約15至20分鐘，間隔1至2小時重復一次，以減輕炎癥和腫脹。同時，應避免長時間站立或坐著，以減少對腫脹部位的壓力。在日常生活中，可以適度進行輕柔的按摩，以促進血液循環。若腫脹持續不消或伴有嚴重疼痛，應及時就醫，以便進行進一步的檢查和治療。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 国产精品亚洲va在线观看 | 请看一下欧美一级毛片 | 亚洲一级特黄 | 久久久国产99久久国产久 | 香蕉钻洞视频 | 天天色踪合合 | 一级片一级片一级片 | 免费观看黄色视屏 | 中国黄色www| 国产精品合集一区二区三区 | 特黄特色一级特色大片中文 | 黄色网页免费看 | 成人在线激情视频 | 日本一级作爱片在线观看 | 国产精品亚洲第五区在线 | 99久久免费国产精品特黄 | 国产成人黄网在线免 | 国产91臀交在线播放 | 国产综合精品在线 | 一级毛片短视频 | 久久99国产精品久久99 | 国产一极毛片 | 黄色免费看看 | 激情亚洲色图 | 美国一级毛片免费 | www.国产一区二区 | 成年女人毛片免费视频永久vip | 真实做爰对白录音 | 亚洲综合图区 | 一二三区在线视频 | 日韩视频中文字幕专区 | 国产在线每日更新 | 国产精品一区二区国产 | 夜夜精品视频一区二区 | 国产成人免费片在线视频观看 | 国产一级真人毛爱做毛片 | 99一级毛片 | 久久一区二区三区99 | 国产精品国产国产aⅴ | 欧美国产激情二区三区 | 久久综合狠狠综合久久 |