三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
首先要鑒定性別。其次應(yīng)常規(guī)于術(shù)前3日用1∶1000新潔爾滅液清洗會(huì)陰部,每晚1次,每次10分鐘。術(shù)前1日術(shù)區(qū)剃毛。有泌尿系感染者尚應(yīng)先控制感染。
體位 平仰臥位,雙腿稍分開或截石位。
切口 先于尿道口內(nèi)留置導(dǎo)尿管以支撐。然后切取以尿道口周緣5mm為蒂的沿陰囊中線向根部延伸的舌形皮瓣,寬2cm,長(zhǎng)度要比尿道口至陰莖頭頂端的距離長(zhǎng)出1~2cm,厚度包括肉膜層。
伸直陰莖、尿道成形 充分松解、伸直陰莖(同陰莖伸直術(shù))后,掀起皮瓣[圖3 ⑴],包繞導(dǎo)尿管,形成創(chuàng)面朝外的管道,用5-0尼龍線或絲線間斷縫合成再造的尿道[圖3⑵]。將再造尿道外口固定于陰莖頭頂端,并縫線固定導(dǎo)尿管。將再造尿道與兩陰莖海綿體間縫合數(shù)針固定[圖3⑶]。
封閉創(chuàng)面 將陰莖皮膚按z成形原則調(diào)整皮緣后,間斷縫合成鋸齒狀。陰囊部皮緣拉攏后縫合,可置放膠皮片引流條[圖3⑷]。用碘仿凡士林紗布覆蓋切口后,厚層敷料加壓包扎。
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