達肝素鈉注射液

處方藥非醫保

通用名稱：達肝素鈉注射液

批準文號：國藥準字H20153024

功能主治：治療急性深靜脈血栓。預防急性腎功能衰竭或慢性腎功能不全者進行血液透析和血液過濾期間體外循環系統中的凝血。治療不穩定型冠狀動脈疾病，如：不穩定型心絞痛和非Q -波型心肌梗死。預防與手術有關的血栓形成。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

達肝素鈉注射液用藥指導

如果需要可通過測定抗-Xa以監測達肝素鈉的活性。急性深靜脈血栓的治療達肝素鈉可以皮下注射每日一次，也可每日二次。每日1次用法：200IU/kg體重，皮下注射每日一次。不需要監測抗凝血作用。每日總量不可超過18000IU。每日二次用法：100IU/kg體重，皮下注射每日二次，該劑量適用于出血危險較高的患者。通常治療中無需監測，但可進行功能性抗-Xa測定。皮下注射后3-4小時取血樣，可測得最大血藥濃度。推薦的血藥濃度范圍為0.5-1.0IU抗-Xa/mL。持續靜脈輸注用法：推薦的初始劑量為100IU/kg體重，每12小時可重復給藥。用本品的同時可以立即口服拮抗劑維生素K。本品治療應持續到凝血酶原復合物水平(因子II.VII、IX、X)降至治療水平。通常聯合治療至少需要5天。血液透析和血液過濾期間預防凝血慢性腎功能衰竭，患者無已知出血危險：血液透析和血液過濾不超過4小時：劑量如下或靜脈快速注射5000IU。血液透析和血液過濾超過4小時：靜脈快速注射30-40IU/kg體重，繼以每小時10-15IU/kg體重靜脈輸注。正常情況下，患者進行長期血液透析應用本品時，需要調整劑量的次數很少，因而檢測抗-Xa濃度的次數也很少。給予的劑量通常使血漿濃度保持在0.5-1.0IU抗-Xa/mL的范圍內。急性腎功能衰竭，患者有高度出血危險：靜脈快速注射5-10IU/kg體重，繼以每小時4-5IU/kg體重靜脈輸注。進行急性血液透析的患者治療間歇較短，應對抗-Xa進行全面監測。抗-Xa血漿濃度應保持在0.2-0.4IU抗-Xa/mL的范圍內。不穩定型冠狀動脈疾病，如：不穩定型心絞痛和非Q-波型心肌梗死：皮下注射120IU/kg體重，每日二次。最大劑量為10000IU/12小時。至少治療6天，如醫生認為必要可以延長。此后，推薦使用固定劑量作為延長期治療，直至進行血管重建操作(例如經皮介入(PCI)或者冠狀動脈搭橋(CABG))。除非有特別的禁忌，推薦同時使用低劑量乙酰水楊酸。總治療周期不應超過45天，應根據患者的性別和體重來選擇劑量：體重80kg以下的女性患者和體重70kg以下的男性患者：每12小時皮下注射5000IU。體重超過80kg(含80kg)的女性患者和體重超過70kg(含70kg)的男性患者：每12小時皮下注射7500IU。預防與手術有關的血栓形成中度血栓風險的患者：術前1-2小時皮下注射2500IU，術后每日早晨皮下注射2500IU，直到患者可活動，一般需5-7天或更長。皮下注射5000IU，每天一次，一般需12-14天，持續性活動受限的患者可更長。通常不需監控抗凝血功能。高度血栓風險的患者(患有某些腫瘤的特定患者和某些矯形手術)：術前晚間皮下注射5000IU，術后每晚皮下注射5000IU。治療須持續到患者可活動為止，一般需5-7天或更長。另外也可術前1-2小時皮下注射2500IU，術后8-12小時皮下注射2500IU。然后每日早晨皮下注射5000IU。即使患者已可活動，全髖關節置換手術后的治療應持續最多至5周。警告不同的低分子肝素在不同的推薦劑量下有不同的特點。因此需特別注意，并要查看不同產品的使用說明。不可肌肉注射。相容性達肝素鈉與置于玻璃瓶和塑料瓶內的等滲氯化鈉溶液(9mg/ml)或等滲葡萄糖溶液(50mg/ml)相容。溶液必須在12小時內使用。達肝素鈉與其它產品的相容性尚無研究。注射器處理的特殊注意事項以下內容適用于使用配備針頭安全套裝的預灌裝注射器: 按照標準的使用方法進行操作。以下為標準操作方式：針頭安全套裝是一個塑料的針頭“收納器”，它牢固地附著在注射器上。這兩個部件組合在一起共同成為針頭安全套裝。專門用于幫助醫護人員進行正確的注射操作，防止針頭刺傷的意外發生。針頭安全套裝在使用過程中，需要使用者采取特定的操作步驟“啟動”針頭安全套裝，從而在注射完成后防止針頭對人體造成意外傷害。針頭安全套裝附著在注射器筒上，塑料部件(收納器)平行于注射針/針套一直延伸到針套頂端。