異環(huán)磷酰胺

處方藥醫(yī)保

通用名稱：異環(huán)磷酰胺

批準文號：國藥準字H20066725

功能主治：本品用于睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤和肺癌等。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

異環(huán)磷酰胺注意事項

1、泌尿系統(tǒng)：異環(huán)磷酰胺的應(yīng)用常并發(fā)泌尿系統(tǒng)的毒副作用，特別是出血性膀胱炎。因此建議給予本藥每一劑量前要作尿常規(guī)分析，如果顯微鏡檢查有血尿（每高倍視野所見紅細胞多于10個），應(yīng)停用，直至完全消除血尿。以后本藥的應(yīng)用要同時大量喝水或注射大量的水溶液。 2、造血系統(tǒng)：異環(huán)磷酰胺與其他化療藥合用，常出現(xiàn)嚴重的骨髓抑制。因此建議密切監(jiān)測血液學(xué)指標。在每次用藥前和適當(dāng)?shù)拈g隔時間要作白細胞、血小板計數(shù)與血紅蛋白測量。除非臨床必需，白細胞少于2000/ul和（或）血小板少于50000/ul的病人，不應(yīng)給予異環(huán)磷酰胺。 3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：異環(huán)磷酰胺治療后報告神經(jīng)癥狀有：嗜睡、精神錯亂、幻覺，有些情況下出現(xiàn)昏迷。發(fā)生這些癥狀時停止應(yīng)用本藥。這些癥狀通常是可逆的，可采取對癥的支持療法直至其完全消失。 4、本品水溶液不穩(wěn)定，須現(xiàn)配現(xiàn)用。配藥時應(yīng)戴手套，不慎接觸本品時，可能發(fā)生皮膚反應(yīng)，應(yīng)立即用肥皂和清水徹底清洗。 5、實驗室檢查：治療期間病人的血液（特別是中性白細胞和血小板）應(yīng)定期檢測，以了解造血抑制的程度。也應(yīng)定期檢查尿中的紅細胞，它可出現(xiàn)在出血性膀胱炎之前。 6、異環(huán)磷酰胺在以下情況應(yīng)慎用：肝腎功能受損者；骨髓功能受損者，如白細胞減少，粒細胞減少；廣泛的骨髓癌轉(zhuǎn)移；先作了放射治療，或以前用了其他細胞毒藥物治療的；低蛋白血癥；育齡期婦女。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：動物研究顯示本品有致突變、致畸胎作用，可造成胎兒死亡或先天畸形，妊娠婦女禁用。本品可在乳汁中排出，在開始用藥時必須終止哺乳。 8、兒童用藥：尚不明確。 9、老年用藥：尚不明確。 10、藥物過量：由于異環(huán)磷酰胺無特異的解毒劑，因而每次用藥時要特別謹慎。在治療異環(huán)磷酰胺用藥自殺、意外用藥過量或中毒時，可以進行血液透析。藥物應(yīng)用過量時，不良反應(yīng)最常見的是骨髓抑制，主要表現(xiàn)為白細胞減少。骨髓抑制的持續(xù)時間及嚴重程度與藥物過量的程度有關(guān)，需要經(jīng)常監(jiān)測血象及患者的一般情況。若出現(xiàn)嚴重中性粒細胞減少，需要進行炎癥預(yù)防，治療感染需使用足量的抗生素。若出現(xiàn)血小板減少，要根據(jù)需要補充血小板。如果沒有預(yù)防或預(yù)防不充分也會發(fā)生嚴重出血性膀胱炎。如果發(fā)生異環(huán)磷酰胺相關(guān)性腦病，可以考慮亞甲藍的使用。