吲達(dá)帕胺

處方藥醫(yī)保

通用名稱(chēng)：吲達(dá)帕胺

批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20063334

功能主治：本品用于成人原發(fā)性高血壓的治療。

溫馨提示：外觀(guān)包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說(shuō)明書(shū)或者在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買(mǎi)和使用。

吲達(dá)帕胺注意事項(xiàng)

吲達(dá)帕胺片： 1、肝功能不全，利尿后可促發(fā)肝昏迷。 2、作利尿用時(shí)，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。 3、無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能不全，可誘致氮質(zhì)血癥。 4、糖尿病時(shí)可使糖耐量更差。 5、痛風(fēng)或高尿酸血癥，此時(shí)血尿酸可進(jìn)一步增高。 6、為減少電解質(zhì)平衡失調(diào)出現(xiàn)的可能，宜用較小的有效劑量，并應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，注意維持水與電解質(zhì)平衡，注意及時(shí)補(bǔ)鉀。 7、交感神經(jīng)切除術(shù)后，此時(shí)降壓作用會(huì)加強(qiáng)。 8、應(yīng)用本品而需作手術(shù)時(shí)，不必停用本品，但須告知麻醉醫(yī)師。 9、運(yùn)動(dòng)員慎用。吲達(dá)帕胺膠囊/吲達(dá)帕胺緩釋片/吲達(dá)帕胺緩釋膠囊： 1、特別警告：（1）當(dāng)肝功能受損時(shí)，噻嗪樣利尿劑可能引起肝性腦病，特別是在電解質(zhì)紊亂的情況下。如果發(fā)生肝性腦病，應(yīng)立即停用利尿劑。（2）光敏性：已有噻嗪類(lèi)和噻嗪樣利尿劑的光敏反應(yīng)報(bào)道。如果治療期間發(fā)生光敏反應(yīng)，建議停止治療。如果必須再次服用此利尿劑，建議保護(hù)患者體表暴露區(qū)域避免陽(yáng)光或人工UVA的照射。（3）輔料：本品含有乳糖。患有罕見(jiàn)的先天性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或者葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥的患者禁用此藥。 2、使用中的注意事項(xiàng)：水和電解質(zhì)平衡。（1）血鈉：治療前必須測(cè)定血鈉，此后應(yīng)進(jìn)行規(guī)律的監(jiān)測(cè)。血鈉降低起初可以無(wú)癥狀，因此規(guī)律地監(jiān)測(cè)血鈉十分必要；在高風(fēng)險(xiǎn)人群如年老和肝硬化的病人，監(jiān)測(cè)的次數(shù)應(yīng)更頻繁。任何利尿劑治療都可能導(dǎo)致低血鈉，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。伴有低血容量的低鈉血癥可能導(dǎo)致脫水和直立性低血壓。合并丟失氯離子可能導(dǎo)致繼發(fā)性代償性代謝型堿中毒：這一影響的發(fā)生率低，程度輕。（2）血鉀：鉀缺乏而致的低鉀血癥是噻嗪類(lèi)和噻嗪樣利尿劑導(dǎo)致的主要危險(xiǎn)。在某些高危人群中，例如在老年人、營(yíng)養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必須預(yù)防低血鉀的發(fā)生（<3.4mmol/L）。在這些情況下，低鉀血癥可以增加洋地黃類(lèi)藥物對(duì)心臟的毒性，增加心律失常的危險(xiǎn)。心電圖中QT間期延長(zhǎng)的患者，無(wú)論是先天性還是醫(yī)源性的，用此藥都有一定危險(xiǎn)。低鉀血癥和心動(dòng)過(guò)緩都是嚴(yán)重心律失常（尤其有致命危險(xiǎn)的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速）的誘發(fā)因素。在所有上述病例中，必須更頻繁地進(jìn)行血鉀監(jiān)測(cè)。在治療開(kāi)始后的１周內(nèi)，應(yīng)進(jìn)行首次血鉀測(cè)定。測(cè)定出低血鉀后，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的糾正。（3）血鈣：噻嗪類(lèi)和噻嗪樣利尿劑可能減少尿中鈣的排泄，引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)所致。檢查甲狀旁腺功能之前，應(yīng)停止治療。（4）血糖：在糖尿病患者，對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)十分重要，尤其當(dāng)存在低鉀血癥時(shí)。（5）尿酸：在高尿酸血癥的病人，痛風(fēng)發(fā)作的機(jī)率可能增加。（6）腎臟功能和利尿劑：只有當(dāng)腎臟功能正常或僅輕度受損（成年人血肌酐低于25mg/L，即220μmol/L）時(shí)，噻嗪類(lèi)和噻嗪樣利尿劑才能發(fā)揮全效。老年人必須依據(jù)年齡、體重和性別對(duì)血肌酐進(jìn)行調(diào)整。在利尿劑治療初期，由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球?yàn)V過(guò)減少，這可能導(dǎo)致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全，對(duì)腎功能正常者沒(méi)有影響；但對(duì)于原有腎功能不全者，可能導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。（7）運(yùn)動(dòng)員：此藥含有的活性成分可能造成興奮劑檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，運(yùn)動(dòng)員對(duì)此應(yīng)予以注意。運(yùn)動(dòng)員慎用。（8）對(duì)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)和操作機(jī)器能力的影響：本品不會(huì)影響警覺(jué)，但某些病人可能會(huì)發(fā)生與血壓降低相關(guān)的個(gè)體反應(yīng)，特別是在治療開(kāi)始時(shí)，以及聯(lián)合應(yīng)用其它抗高血壓藥物時(shí)。因此，可以造成有關(guān)人員駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)和操作機(jī)器的能力下降。