吲達帕胺

處方藥醫保

通用名稱：吲達帕胺

批準文號：國藥準字H20063334

生產企業：天津市津津藥業有限公司

功能主治：本品用于成人原發性高血壓的治療。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

【主要成分】：: 本品主要成分為吲達帕胺。

【功能主治】：: 本品用于成人原發性高血壓的治療。

【用法用量】：: 本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。吲達帕胺片：口服，成人常用量，一次2.5mg，每日1次。吲達帕胺膠囊：口服（最好早晨服用）。一次1粒，一日1次。口服劑量每天不應超過2.5mg（因增加劑量不會提高療效，而會增加副作用）。吲達帕胺緩釋片：每24小時服１片，最好早晨服用。藥片必須用水整片吞服且不要嚼碎。加大劑量并不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效，只能增加利尿作用。吲達帕胺緩釋膠囊：口服，每24小時服1粒，最好早晨服用。加大劑量并不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效，只能增加利尿作用。

【藥品相互作用】：: 作用于腎皮質稀釋段的利尿效應（心血管系統）。 1、作用機制：吲達帕胺為一種磺胺類衍生物，具有吲哚環結構，藥理學上與噻嗪類利尿劑相關，通過抑制腎皮質稀釋段對鈉的重吸收達到利尿效果。此藥增加尿鈉和尿氯的排出，并在較小程度上增加鉀和鎂的排出，由此導致尿量增加，而發揮抗高血壓作用。 2、藥效學作用：（1）Ⅱ期和Ⅲ期研究表明，應用本品單藥治療的抗高血壓療效可持續24小時。出現這種療效時，所用劑量僅具有輕度利尿作用。（2）本藥的抗高血壓作用與其改善動脈的順應性，降低小動脈和整個外周循環阻力有關。（3）吲達帕胺可以減輕左心室肥厚。（4）超過一定劑量，噻嗪型和噻嗪樣利尿劑的療效并不進一步提高，而副作用卻不斷增加。如果治療無效，不應增加藥物劑量。（5）短期、中期和長期應用吲達帕胺治療高血壓病人時，發現吲達帕胺。不影響脂類代謝：如甘油三脂、LDL-膽固醇和HDL-膽固醇。不影響碳水化合物代謝，即使用于治療糖尿病性高血壓患者也是如此。

【注意事項】：: 吲達帕胺片： 1、肝功能不全，利尿后可促發肝昏迷。 2、作利尿用時，最好每晨給藥一次，以免夜間起床排尿。 3、無尿或嚴重腎功能不全，可誘致氮質血癥。 4、糖尿病時可使糖耐量更差。 5、痛風或高尿酸血癥，此時血尿酸可進一步增高。 6、為減少電解質平衡失調出現的可能，宜用較小的有效劑量，并應定期監測血鉀、鈉、鈣、血糖及尿酸等，注意維持水與電解質平衡，注意及時補鉀。 7、交感神經切除術后，此時降壓作用會加強。 8、應用本品而需作手術時，不必停用本品，但須告知麻醉醫師。 9、運動員慎用。吲達帕胺膠囊/吲達帕胺緩釋片/吲達帕胺緩釋膠囊： 1、特別警告：（1）當肝功能受損時，噻嗪樣利尿劑可能引起肝性腦病，特別是在電解質紊亂的情況下。如果發生肝性腦病，應立即停用利尿劑。（2）光敏性：已有噻嗪類和噻嗪樣利尿劑的光敏反應報道。如果治療期間發生光敏反應，建議停止治療。如果必須再次服用此利尿劑，建議保護患者體表暴露區域避免陽光或人工UVA的照射。（3）輔料：本品含有乳糖。患有罕見的先天性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或者葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥的患者禁用此藥。 2、使用中的注意事項：水和電解質平衡。（1）血鈉：治療前必須測定血鈉，此后應進行規律的監測。血鈉降低起初可以無癥狀，因此規律地監測血鈉十分必要；在高風險人群如年老和肝硬化的病人，監測的次數應更頻繁。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉，有時會產生非常嚴重的后果。伴有低血容量的低鈉血癥可能導致脫水和直立性低血壓。合并丟失氯離子可能導致繼發性代償性代謝型堿中毒：這一影響的發生率低，程度輕。（2）血鉀：鉀缺乏而致的低鉀血癥是噻嗪類和噻嗪樣利尿劑導致的主要危險。在某些高危人群中，例如在老年人、營養不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必須預防低血鉀的發生（<3.4mmol/L）。在這些情況下，低鉀血癥可以增加洋地黃類藥物對心臟的毒性，增加心律失常的危險。心電圖中QT間期延長的患者，無論是先天性還是醫源性的，用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動過緩都是嚴重心律失常（尤其有致命危險的尖端扭轉型室性心動過速）的誘發因素。在所有上述病例中，必須更頻繁地進行血鉀監測。在治療開始后的１周內，應進行首次血鉀測定。測定出低血鉀后，應進行相應的糾正。（3）血鈣：噻嗪類和噻嗪樣利尿劑可能減少尿中鈣的排泄，引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發現的甲狀旁腺機能亢進所致。檢查甲狀旁腺功能之前，應停止治療。（4）血糖：在糖尿病患者，對血糖的監測十分重要，尤其當存在低鉀血癥時。（5）尿酸：在高尿酸血癥的病人，痛風發作的機率可能增加。（6）腎臟功能和利尿劑：只有當腎臟功能正常或僅輕度受損（成年人血肌酐低于25mg/L，即220μmol/L）時，噻嗪類和噻嗪樣利尿劑才能發揮全效。老年人必須依據年齡、體重和性別對血肌酐進行調整。在利尿劑治療初期，由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球濾過減少，這可能導致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全，對腎功能正常者沒有影響；但對于原有腎功能不全者，可能導致腎功能進一步惡化。（7）運動員：此藥含有的活性成分可能造成興奮劑檢測呈陽性反應，運動員對此應予以注意。運動員慎用。（8）對駕駛機動車和操作機器能力的影響：本品不會影響警覺，但某些病人可能會發生與血壓降低相關的個體反應，特別是在治療開始時，以及聯合應用其它抗高血壓藥物時。因此，可以造成有關人員駕駛機動車和操作機器的能力下降。