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北京協和醫院
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三級甲等
北京協和醫院是集醫療、教學、科研于一體的現代化綜合三級甲等醫院,是國家衛生健康委指定的全國疑難重癥診治指導中心,最早承擔高干保健和外賓醫療任務的醫院之一,也是高等醫學教育和住院醫師規范化培訓國家 級
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四川大學華西醫院
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三級甲等
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中國人民解放軍總醫院
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三級甲等
? ?一、歷史沿革中國人民解放軍總醫院前身是中國協和醫學院第二臨床學院,1953年10月,總后方勤務部衛生部決定將“中國協和醫學院第二臨床學院”改為“軍委直屬機關醫院”。1954年7月,總后方勤務部
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復旦大學附屬中山醫院
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三級甲等
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替莫唑胺
通用名稱:替莫唑胺
批準文號:國藥準字H20143401
生產企業: 南京海潤醫藥有限公司
功能主治:1、本品用于新診斷的多形性膠質母細胞瘤,開始先與放療聯合治療,隨后作為輔助治療。
溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。
替莫唑胺用藥指導
本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 替莫唑胺膠囊: 1、新診斷的多形性膠質母細胞瘤的成人患者: (1)同步放化療期:口服本品,每日劑量為75mg/m2,共42天,同時接受放療(60Gy分30次)。隨后接受6個周期的本品輔助治療。根據患者耐受程度可暫停用藥,但無需降低劑量。同步放化療期如果符合以下條件:絕對中性粒細胞計數≥1.5x109/L,血小板計數≥100x109/L,普通毒性標準(CTC) -非血液學毒性≤1級(除外脫發、惡心和嘔吐),本品可連續使用42天,最多49天。治療期間每周應進行全血細胞計數。在同步化療期間應按血液學和非血液學毒性標準(表1)暫停或終止服用本品。 (2)維持治療期: ①本品同步放化療期結束后4周,進行6個周期的本品輔助治療。第1周期的本品劑量是150mg/m2/日,每日一次,共5天,然后停藥23天。第2周期開始時,如果第1周期CTC的非血液學毒性≤2級(除脫發、惡心和嘔吐外)、絕對中性粒細胞計數(ANC)≥1.5×109/L和血小板計數≥100×109/L,則劑量可增至200mg/m2/日。 ②如果第2周期的劑量沒有增加,在以后的周期中也不應增加劑量。除出現毒性外,以后各周期的劑量維持在每日200mg/m2。輔助治療期間應按表2和表3降低劑量。 ③治療期間,第22天(首劑本品后21天)應進行全血細胞的計數。應按表3(詳見說明書)降低劑量或終止服用本品。 2、常規治療后復發或進展多形性或間變性星形細胞瘤患者:對于以前未接受過化療的患者,本品口服劑量是每日200mg/m2,共5天。每28天為一個周期。對于以前曾接受過化療患者,本品起始劑量是150mg/m2/日。應根據ANC和血小板數量低值調整本品的劑量。 3、整劑量的實驗室參數:必須符合以下實驗室參數才能用藥:ANC≥1.5×109/L和血小板計數≥100×109/L。第22天(首劑后21天)或該天48小時內以及每周必須檢查全血細胞的計數,直至ANC≥1.5×109/L和血小板計數≥100×109/L。如果任何一個周期內的ANC<1.0×109/L或血小板計數<50×109/L,下個周期的劑量必須降低一個水平。劑量水平包括100mg/m2、150mg/m2和200mg/m2。推薦的最低劑量為100mg/m2。 4、特殊人群: (1)兒童患者:在3歲或3歲以上的患兒中,每28天周期中本品口服劑量是200mg/m2/日,共5天。以前曾接受過化療患兒的本品起始劑量是150mg/m2/日,共5天;如果沒有出現毒性,下個周期的劑量增至200mg/m2/日。治療可繼續到病變出現進展,最多為2年。 (2)老年患者:根據一項在19-78歲患者中進行的群體藥代動力學分析結果顯示,TMZ的清除率不受年齡的影響。然而,老年患者(>70歲)中性粒細胞減少及血小板減少的風險似乎較大。 5、肝腎功能損謇者:肝功能正常的病人與肝功能輕中度異常的病人藥代動力學結果相似;嚴重肝功能異常(Child,sClassⅢ)或腎功能異常的患者尚無服用替莫唑胺的資料。根據替莫唑胺膠囊藥代動力學特征,對于嚴重肝腎功能不全的病人不必降低替莫唑胺用量,但應用時需倍加小心。 6、用法:應空腹(進餐前至少一小時)服用本品。服用本品前后可使用止吐藥。如果服藥后出現嘔吐,當天不能服用第2劑。不能打開或咀嚼本品,應用一杯水整粒吞服。如果膠囊有破損,應避免皮膚或粘膜與膠囊內粉狀內容物接觸。 7、表格詳見說明書。
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