青光眼睫狀體炎綜合征一般治療
一、青光眼睫狀體炎綜合征西醫治療
1、藥物治療
青-睫綜合征是一種自限性眼病,但可再次復發。在發作期間局部應用皮質類固醇,可控制炎癥發展。高眼壓需要口服碳酸酐酶抑制劑。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成,對治療本癥可達到部分降壓效果。氟滅酸(flufenamic acid)不僅能抑制PG的生物合成,并可直接對抗PG的生物效應,故較消炎痛更好。局部應用腎上腺素、噻嗎心安亦有助于降低眼壓。藥物治療不能預防本病的復發,皮質類固醇藥物亦不應延長使用,以免姓皮質類固醇性青光眼。
(1)糖皮質激素
在患者出現眼壓升高時,通常應給予糖皮質激素滴眼劑點眼治療,可選用0.1%地塞米松或1%潑尼松龍滴眼劑,3~6次/d,在眼壓恢復正常時,則應迅速降低點眼頻度或停藥。
(2)非甾體消炎藥
對一些患者可給予非甾體消炎藥如吲哚美辛(消炎痛)口服,也可給予非甾體消炎藥滴眼劑如普南撲靈點眼治療。
(3)降眼壓藥
可選用β受體阻斷藥(如0.5%噻嗎洛爾滴眼劑)或0.1%腎上腺素、1%阿可樂定等降眼壓藥物點眼治療。通過藥物點眼治療,患者的眼壓通常于短期內即恢復至正常水平。
2.手術治療
患者的眼壓升高一般不宜行抗青光眼手術治療,手術不能預防疾病的復發。但應嚴密觀察,長期隨訪,若與原發性或繼發性開角青光眼合并存在時,視功能有遭受威脅之可能,應考慮手術治療。
二、預后
多數患者視力預后良好,少數患者可出現視野缺損和(或)視杯擴大。
青光眼睫狀體炎綜合征辨證論治
三 、中醫療法
青光眼-睫狀體炎綜合征是一種原因不明的、反復發作的單眼青光眼合并睫狀體炎。單眼反復發作,輕度睫狀充血,角膜上皮水腫,有少量大小不等灰白色角膜沉著物,大者呈羊脂狀,一般不超過25個,多位于角膜下方,房水偶見浮游物,房角開放,瞳孔輕度開大,虹膜無前后粘連,眼壓中等度升高。治療多對癥處理,口服降眼壓藥或噻嗎心安眼藥水點眼,可用激素藥物點眼。在臨床中我們除采用西藥外,加服中藥有好的效果。
氣郁化火 情志不舒,抑郁忿怒,胸協脹滿,善嘆息,頭痛眼脹,口苦咽干,舌質紅苔黃,脈弦數。治以清熱疏肝,方選丹梔逍遙散加減:丹皮、柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、菊花、黃芩各10克,丹參、葛根各15克,梔子6克。
痰火上泛 頭重目脹,胸悶納少,纏綿難愈,舌苔黃膩,脈弦數或滑。治以清熱化痰,方選黃連溫膽湯加減:半夏9克,陳皮、黃連、枳實各6克,丹參、葛根各15克,茯苓、竹茹、菊花、黃芩各10克。