羊水過多一般治療
對羊水過多的處理，主要取決于胎兒有無畸形和孕婦癥狀的嚴重程度。
1、羊水過多合并胎兒畸形處理原則為及時終止妊娠。
(1)慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好，無明顯心肺壓迫癥狀，采用經腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水后注入利凡諾50～100mg引產。
(2)采用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝。破膜放羊水過程中注意血壓、脈搏及陰道流血情況。放羊水后，腹部放置砂袋或加腹帶包扎以防休克。破膜后12小時仍無宮縮，需用抗生素。若24小時仍無宮縮，適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產素、前列腺素等引產。
(3)先經腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低后再做人工破膜，可避免胎盤早剝。
2、羊水過多合并正常胎兒應根據羊水過多的程度與胎齡而決定處理方法。
(1)癥狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周)，應穿刺放羊水，用15～18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過1500ml，以孕婦癥狀緩解為度。放出羊水過多可引起早產。放羊水應在B型超聲監測下進行，防止損傷胎盤及胎兒。嚴格消毒防止感染，酌情用鎮靜保胎藥以防早產。3～4周后可重復以減低宮腔內壓力。
(2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多。具體用量為2.0～2.2mg/(kg·d)，用藥時間1～4周，羊水再次增加可重復應用。用藥期間，每周做一次B型超聲進行監測。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出。鑒于消炎痛有使動脈導管閉合的副作用，故不宜廣泛應用。
(3)妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。
(4)癥狀較輕可以繼續妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮靜藥，嚴密觀察羊水量的變化。無論選用何種方式放羊水，均應從腹部固定胎兒為縱產式，嚴密觀察宮縮，注意胎盤早剝癥狀與臍帶脫垂的發生，并預防產后出血。
羊水過多辨證論治
1、羊水過多的中成藥：
五皮丸：每次9克，每日兩次，溫開水送服。
五苓散：每次4.6克，每日兩次，溫開水送服。
金匱腎氣丸：每次一丸，每日兩次，溫開水送服。
2、羊水過多驗方：
1）羊水多退腫湯
[藥物組成] 桑白皮、大腹皮、沖天草、天仙藤、石蓮子、川續斷各10克，茯苓皮、冬瓜皮、葫蘆、白扁豆、山藥、茵陳各15克。
[適應證] 羊水過多，下肢浮腫，小便偏少。
[用法用量] 水煎分服，每日一劑。
[來源] 《中醫婦科驗方選》趙松泉驗方。
2）術苓消腫湯
[藥物組成] 白術20克，茯苓、陳皮、大腹皮、防己、木瓜、茵陳、枳殼、神曲各15克。
[適應證] 脾虛胎水腫滿，腹大異常，羊水過多癥。
[用法用量] 水煎分服，每日一劑，可連服10劑。
[來源] 《全國中醫婦科驗方集錦》陳玉琦驗方。
3）己椒藶黃湯
[藥物組成] 防己、川椒目、葶藶子各9克，生大黃(后下)3克。
[適應證] 羊水過多，大便秘結，身體壯實者。
[用法用量] 水煎分服，每日一劑。
[來源] 《中醫婦科臨床手冊》。
4）五苓散加味
[藥物組成] 黃芪、焦白術、大腹皮各15克，茯苓30克，生姜皮6克，陳皮、桂枝各9克，豬苓、澤瀉各12克，菟絲子15克，木香6克，砂仁3克。
[適應證] 脾虛水濕蘊蓄之羊水過多。
[用法用量] 水煎分服，每日一劑。
[來源] 《實用中西醫結合婦產科證治》。
