急性子宮內(nèi)膜炎一般治療
一般處理：
1.飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)易消化并含有高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進(jìn)食者，應(yīng)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分，并注意糾正電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
2.急性子宮內(nèi)膜炎應(yīng)臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流;
3.做下腹部熱敷，以促進(jìn)炎癥的吸收并止痛;
4.要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄;
5.高熱時(shí)可物理降溫;
6.應(yīng)避免過(guò)多的婦科檢查，以防止炎癥擴(kuò)散。
藥物治療
1.宮腔內(nèi)給藥。對(duì)已婚患者可采用宮腔內(nèi)給藥的方式，操作前先以雙合診查清子宮大小及位置，外陰陰道消毒、探測(cè)宮腔深度后，將滅菌導(dǎo)尿管自宮口送入宮腔，以小于宮腔深度0.5cm即可，將選定的藥品，經(jīng)導(dǎo)尿管緩慢注入宮腔，待藥液全部進(jìn)入宮腔后，拔出導(dǎo)尿管，平臥或臀高l～2小時(shí)，每日1次，經(jīng)期停用，由于本方法能使藥物直接作用于病灶處，往往療效顯著。內(nèi)服麥角流浸膏2ml或益母草流浸膏4ml，1日3次，共3天。促使子宮收縮，感染性宮腔分泌物排出。
2.抗生素治療并清理宮腔。發(fā)生于分娩或流產(chǎn)后的子宮內(nèi)膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應(yīng)在使用抗生素的同時(shí)，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達(dá)到一定劑量、炎癥得以控制時(shí)，方可行刮宮術(shù)，以防炎癥擴(kuò)散。如果子宮有活動(dòng)性出血時(shí)，可在應(yīng)用大量抗生素的情況下清理宮腔。
抗生素：一般用青霉素400～800萬(wàn)U靜滴/日，慶大霉素24萬(wàn)U靜滴/日，須持續(xù)到癥狀完全消失后。可改為肌注持續(xù)1周左右停藥，可同時(shí)加用滅滴靈0.4g口服，每日3次，或根據(jù)癥狀、分泌物性質(zhì)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選擇有力的抗生素。
急性子宮內(nèi)膜炎辨證論治
中藥治療：
(1)濕熱內(nèi)阻型：
治以清熱利濕兼活血化瘀。方用四妙丸(《成方便讀》)合桃仁紅花煎(《素庵醫(yī)案》)加減。
處方：黃柏10克 生薏仁20克 蒼術(shù)10克牛膝10克 桃仁10克 紅花10克 赤芍10克當(dāng)歸12克 川芎10克 敗醬草12克 紅藤12克 生甘草10克若月經(jīng)淋漓不斷，色紅，可加益母草10克，茜草15克，側(cè)柏葉12克活血化瘀，涼血止血;帶下量多色黃者，加車前子(包煎)20克，澤瀉15克以清利濕熱。
(2)瘀血阻滯型：
治以活血化瘀，行氣止痛。方用血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)加減。
處方：當(dāng)歸10克 川芎10克 桃仁10克 紅花6克 赤芍12克 柴胡10克 川牛膝12克 枳殼10克 生地12克若小腹疼痛明顯，加蒲黃10克，五靈脂10克，香附10克以活血行氣止痛。
治以滋陰清熱。方用知柏地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)加減。
處方：知母10克 黃柏10克 生地10克 山藥10克 山萸肉10克 丹皮10克 澤瀉10克 茯苓12克 女貞子12克 旱蓮草10克若白帶色黃臭穢，則加敗醬草12克，生苡仁15克，車前子15克以清熱利濕止帶;若心煩急躁，則加炒山梔12克，郁金10克，柴胡10克以疏肝理氣并清熱。
其他的中醫(yī)療法：
(一)針刺療法
1、體針：主穴：關(guān)元、氣海、三陰交。配穴：氣沖、蠡溝、足三里、陰陵泉，一般行中刺激，不留針或留針15分鐘。
2、耳針：取子宮、卵巢、內(nèi)分泌，穴位埋針或磁粒敷貼并按壓。
(二)灌腸療法
1、蒲公英、金銀花、紅藤、敗醬、魚腥草各30g，當(dāng)歸、桃仁、三棱、莪術(shù)各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，保留灌腸，每晚1次，適用于急慢性子宮內(nèi)膜炎。
2、丹參、雞血藤、連翹各30g，赤芍、丹皮、三棱、莪術(shù)各15g，加水1000ml，濃煎至100ml，每日1次，保留灌腸。
(三)貼敷療法
組成：千年健、地追風(fēng)、羌活、獨(dú)活、川椒、白芷、乳香、沒(méi)藥、紅花、血竭各6g，川斷、寄生、五加皮、赤芍、當(dāng)歸、防風(fēng)各20g，透骨草、祁艾葉、蛤蟆草各100g。
方法：上藥共研細(xì)末，入布袋內(nèi)，蒸熱后敷于下腹部，每日1次，每次30～40分鐘。
(四)物理療法
高熱患者可推拿降溫或酒精浴，或下腹部超短波、紅外線照射等。
