膀胱與尿道結石一般治療
一、治療
1.膀胱結石的治療以手術治療為主,并同時進行病因治療及抗感染、對癥治療。
(1)膀胱碎石鉗:適宜直徑<2cm的結石。
(2)超聲、液電或激光碎石:此手術為經尿道在硬膜外麻或局麻下進行的治療方法。共分為4種:
①超聲碎石。
②液電碎石。
③微爆碎石。
④經尿道機械碎石(直視下膀胱碎石和盲目碎石術)。
(3)恥骨上膀胱切開取石術:適用于較大的堅硬結石或有梗阻因素引起的結石,應同時給予對癥處理。若病程較長,手術時應注意膀胱有無病變,及時進行活檢排除癌變的可能。
2.尿道結石的治療
(1)前尿道結石:在麻醉下注入液狀石蠟后,由近端輕輕推擠、鉤取、鉗出或鉗碎取出,盡量不作尿道切開取石。若結石嵌于舟狀窩而無法取出,則需作尿道外口切開取石。
(2)后尿道結石:先用尿道探子將結石推入膀胱,再按膀胱結石處理。
二、預后
尿路結石病人早期確診并用藥治療,結石可自行排出,必要時經手術摘除患者在結石排出后臨床癥狀當即解除,如梗阻時間不長又無并發癥,一般療效滿意,預后良好。
膀胱與尿道結石辨證論治
一、中藥治療:
清熱利水、消炎化石,并配用解痙藥為宜。
組成及服法:金銀花、連翹、黃柏、金錢草、石韋、海金沙、魚腥草、雞內金各100克,木通、翟麥、扁蓄、郁金、枳殼各150克,滑石180克、甘草30克等研末濃縮制成為1個療程的沖劑。每日3次,每次3~5克,用溫開水沖服。同時服用解痙藥,使平滑肌松弛,輸尿管擴張后解除疼痛,讓結石更易暢通排出。服用解痙藥后,患者會口干舌燥,因此要多喝開水,多喝開水也可起到化石排石的作用。
服藥期間注意事項:
1.結石處于輸尿管上中下三個狹窄部位者必須同時大量服用解痙藥,促使輸尿管充分擴張,結石較易通過排出。
2.巨型結石(結石直徑為1.0~1.5厘米以上者),最好先碎石后再及時服用藥物治療,見效更快。