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膀胱與尿道結石(膀胱與尿道結石 )

別名:
石淋,砂淋
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
中老年人
發病部位:
膀胱 尿道
典型癥狀:
尿急 男性小便刺痛 尿痛 尿流中斷 混濁尿
并發癥:
腎盂腎炎 腎積膿
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
手術治療

膀胱與尿道結石是怎么回事?

  一、發病原因

  1.膀胱結石形成的原因 除營養不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱異物、代謝性疾病均可繼發膀胱結石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狹窄、膀胱頸部腫瘤等,均因尿液滯留容易誘發膀胱結石形成。膀胱異物如導管、縫線等,可作為核心,繼發膀胱結石形成。另外,在埃及血吸蟲病流行區,可見以蟲卵為核心的膀胱結石。

  2.尿道結石分為原發性和繼發性兩類,其病因如下:

  (1)原發性尿道結石:指開始就在尿道內生成的結石,尿道狹窄、感染、潴留性囊腫、黏膜損傷、憩室及異物等為其病因。

  (2)繼發性尿道結石:指結石先在尿道上方的泌尿系統中形成,后排入尿道并停留在尿道內,多停留在尿道生理膨大部位及狹窄部的近側,故尿道結石多見于尿道前列腺部、球部、陰莖部、舟狀窩及尿道外口處。

  二、發病機制

  上尿路與下尿路結石的形成機制雖有一定差異但也有共同之處。結石形成的基本學說有數種,如腎的局部病損;過多尿石成分排泄沉淀學說;抑制因素缺乏學說;游離顆粒和固定顆粒成石學說;結石基質成分和基質的作用;取向附生和免疫機制學說等等。上尿路結石大多數為草酸鈣結石。膀胱結石中磷酸鎂銨結石較上尿路多見。感染性結石是由于產生脲素酶的細菌分解尿液中的尿素而產生氨,使尿液堿化,尿中磷酸鹽及尿酸銨等處于相對過飽和狀態,發生沉積所致。細菌、感染產物及壞死組織亦為形成結石之核心。總之,尿液過飽和是尿石形成的能量來源,其形成的化學動力學大致為成核、生長、聚集和固相轉化等幾個階段。繼發性尿道結石是先在尿道上方的泌尿系統中形成,后排入尿道并停留在尿道內的生理膨大部位及狹窄部位,并引起梗阻性改變的一系列臨床癥狀。

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