急性細(xì)菌性前列腺炎一般治療
急性細(xì)菌性前列腺炎西醫(yī)治療
(一)治療
1、一般治療：
應(yīng)臥床休息 3-4 天，大量飲水，禁忌飲酒和食用刺激性食物。可行熱水坐浴或會陰部熱敷，并保持大便通暢。禁忌性生活。
2、抗生素治療：
常用的藥物為米諾環(huán)素、左氧氟沙星、復(fù)方新諾明、氟哌酸等;在未明確致病菌種類前，可給予青霉素、鏈霉素、氨基糖苷類抗生素等。明確致病菌種類后，再根據(jù)藥敏結(jié)果給予相應(yīng)的抗生素。當(dāng)病人全身癥狀明顯，體溫較高，血中白細(xì)胞明顯升高時(shí)，應(yīng)通過靜脈給藥，使用1周后改用口服藥直到1個(gè)月;當(dāng)病人全身癥狀不重，體溫及血象正常時(shí)，可口服給藥，一般療程為1個(gè)月。應(yīng)選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物，迅速控制癥狀，以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
3、對癥治療：
如發(fā)生高熱，應(yīng)對癥給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激癥狀明顯，可選用：普魯本辛 15-30mg 口服，每日 3 次;哌唑嗪 2mg ，口服，每日 2 次。如發(fā)生排尿困難或尿潴留，應(yīng)行暫時(shí)性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用細(xì)軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。
4、手術(shù)治療：
如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫，則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會陰部行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi)，可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)，然后注入廣譜抗生素。若有急性尿潴留，可行恥骨上膀胱穿刺吸尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，盡量避免器械導(dǎo)尿或經(jīng)尿道留置尿管。
(二)預(yù)后
1、痊愈：全身癥狀消失，局部腫脹消退，無觸痛， 前列腺液檢查連續(xù) 3次正常。
2、遷延：
①隱性感染，因無明顯癥狀而失治或延誤治療后轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
?、谥囟妊装Y或膿腫切開后，炎癥未徹底治愈，一般癥狀不明顯，遇有誘因則急性發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性。
③急性前列腺炎一般6個(gè)月未治愈，即轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
急性細(xì)菌性前列腺炎辨證論治
急性細(xì)菌性前列腺炎中醫(yī)治療
【證見】 前列腺增大，有明顯觸痛，前列腺液中充滿膿細(xì)胞;尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱刺痛，小便頻急不爽，尿黃，尿血;發(fā)熱惡寒，大便秘結(jié)，口苦干。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
【治法】 清熱利濕。
【方藥】
1.主方八正散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)
處方：車前子9克，瞿麥9克，扁蓄9克，滑石9克，梔子9克，炙甘草6克，木通9克，大黃9克。水煎服，每日2劑。
2.中成藥
銀花泌炎靈片 組方：金銀花、半只蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車前子、淡竹葉、桑寄生、燈芯草。清熱解毒、利濕通淋。
