新生兒頭顱血腫一般治療
一、治療
1)經(jīng)臨床觀察，新生兒出現(xiàn)頭顱血腫者， 有精神欠佳、吃奶少、脫水、黃疸重等現(xiàn)象，如不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)而恰當(dāng)?shù)闹委熀妥o(hù)理，會(huì)影響新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，所以，及時(shí)有效地治療頭顱血腫，對(duì)新生兒健康十分重要。
以往治療新生兒頭顱血腫通常怕發(fā)生感染，一般不主張穿刺抽血。血腫常需2-3周才能完全吸收，也有少數(shù)機(jī)化者持續(xù)數(shù)年仍有痕跡。本組病例治療結(jié)果表明，只要嚴(yán)格無(wú)菌操作，穿刺抽血加壓包扎的方法是可行的。方法可縮短血腫的吸收時(shí)間，預(yù)防出院后的繼發(fā)感染，并可減輕患兒家長(zhǎng)的精神壓力。
出生后2~3天內(nèi)用止血藥及冷敷，使破裂的血管收縮并止血，抽凈后加壓包扎可防止再出血及滲液積聚。本組5例二次穿刺者均因穿刺后包扎不妥引起，因此，只要給予止血藥及適當(dāng)冷敷，抽凈積血后立即包扎穩(wěn)妥，即可收到滿意的效果。
2)頭顱血腫多可自行(吸收，無(wú)需特殊治療，出血較多引起貧血時(shí)，可適量輸血;引起高膽紅素血癥時(shí)，需進(jìn)行光療。為避免感染不應(yīng)抽吸血腫，若2個(gè)月后頭顱血腫仍巨大，可手術(shù)清除之。可用維生素K1治療，以防止因發(fā)生新生兒出血癥而引起出血加重。
二、預(yù)后
無(wú)并發(fā)癥者預(yù)后佳。一般都在生后2周至3月自然吸收。若產(chǎn)時(shí)傷害累及顱骨、腦質(zhì)及硬腦膜，或同時(shí)患膿毒病，則較為嚴(yán)重。巨大血腫可引起高膽紅素血癥，須積極防治高膽紅素腦病，以免影響預(yù)后。巨大血腫也可致失血性貧血，甚至低血容量休克，須積極治療，若不及時(shí)治療可引起呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
