不動桿菌感染一般治療
一、藥物治療:
不動桿菌的耐藥性是一個嚴重的問題。耐藥率呈上升趨勢,如對環丙沙星的耐藥性越來越強。據報道,2009年日本東京帝京大學附屬醫院的53名院內感染患者所感染的不動桿菌對多數抗生素有耐藥性,表現出“超級細菌”的特點,至少造成27人死亡。目前已發現不動桿菌對氨芐西林、頭孢唑啉及氯霉素等有較強的耐藥性。耐藥率尚較低的有亞胺培南-西司他丁、頭孢他啶、頭孢哌酮-舒巴坦、氨芐西林-舒巴坦,哌拉西林-他唑巴坦及阿米卡星等。所以臨床應用上首選頭孢哌酮-舒巴坦、亞胺培南-西司他丁,還可選用氨芐西林-舒巴坦、替卡西林-克拉維酸、阿米卡星、新一代氟喹諾酮類。β-內酰胺類與氨基糖苷類(或氟喹諾酮類、利福平)聯合應用常用于病情較重者。根據病菌對藥物的敏感結果調整選用方案。
二、預后:
輕度感染者經藥物治療預后較好。有嚴重基礎疾病且不愈者、機體免疫低下者、耐藥菌株感染及未及時應用有效的抗生素者、合并有血心系統并發癥者預后較差。