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腎小管間質(zhì)性腎炎...(腎小管間質(zhì)性腎炎... )

別名:
腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合癥,腎小管間質(zhì)性腎炎色素膜炎綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
30%
多發(fā)人群:
多發(fā)生于青少年女性
發(fā)病部位:
典型癥狀:
發(fā)燒 多尿 視力障礙 眼痛 紅眼
并發(fā)癥:
視網(wǎng)膜脫落 并發(fā)癥白內(nèi)障
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 腎內(nèi)科
治療方法:
病因治療、藥物治療

腎小管間質(zhì)性腎炎...治療?

腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征一般治療

1.腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征西醫(yī)治療

  一、治療:

  1.腎小管間質(zhì)性腎炎的治療主要是全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,常用的制劑為潑尼松,口服用量一般為1m/(kg·d),治療時間為3周~12個月不等,治療時間不宜過短,應(yīng)在5~12個月為宜,迅速減藥則易引起血清肌酐水平升高。

  2.葡萄膜炎的治療主要使用糖皮質(zhì)激素和睫狀肌麻痹劑滴眼劑點眼。對于雙側(cè)急性和嚴重的前葡萄膜炎,應(yīng)給予地塞米松滴眼劑點眼,每小時1次,以后根據(jù)炎癥控制情況逐漸降低點眼頻度。如滴眼劑點眼治療引起眼壓升高,可調(diào)整點眼頻度或使用副作用小的糖皮質(zhì)激素,如氟甲脫氧潑尼松龍、rimexolone等,并給予抗青光眼藥物點眼治療。睫狀肌麻痹劑通常選用2%后馬托品眼膏,1次/d,以后隨著炎癥減輕,逐漸降低點眼頻度。還可選用非甾體消炎藥滴眼劑點眼治療。

  3.如果治療效果不理想,可以考慮給予口服糖皮質(zhì)激素治療,一般劑量為30~40mg/d(潑尼松),早晨頓服,約1周后即可減量,治療時間一般不宜過長,治療中應(yīng)注意此藥的副作用。如果患者對糖皮質(zhì)激素不敏感(此多為后葡萄膜炎患者),可考慮使用其他免疫抑制藥,如苯丁酸氮芥0.05~0.1mg/(kg·d)、甲氨蝶呤(7.5~15mg/周)、環(huán)孢素3~5mg(kg·d)、硫唑嘌呤1~2mg(kg·d)等,這些藥物可單獨使用,也可聯(lián)合應(yīng)用。但在治療過程中應(yīng)定期進行肝、腎功能和(或)血常規(guī)等方面檢查,以免引起嚴重的毒副作用。

  二、預(yù)后:

  1.總體來說,此綜合征的預(yù)后是好的。一些患者可以自行恢復(fù),并且不再復(fù)發(fā);一些患者在使用糖皮質(zhì)激素治療后可完全恢復(fù),尤其是兒童患者,腎臟病變往往完全恢復(fù),不易復(fù)發(fā);但成人腎臟病變可復(fù)發(fā),即使在全身使用糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑(如苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺等)治療中也可復(fù)發(fā),并且少數(shù)患者可進展為慢性腎功能衰竭。因此,對于腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征的患者,應(yīng)囑其就診腎臟病??疲云讷@得正確的治療和隨訪觀察。

腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征辨證論治

2.腎小管間質(zhì)性腎炎葡萄膜炎綜合征中醫(yī)治療

  中醫(yī)辨證施治對于降低腎功能損害,促進腎功能和葡萄膜炎的恢復(fù)以及降低免疫抑制劑的毒副作用都有一定的幫助。

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