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腎臟損傷(腎臟損傷 )

別名:
腎損傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術治愈率約為60-80%
多發人群:
外傷引起多見
發病部位:
典型癥狀:
紅細胞壓積偏高 創傷 尿外滲 近曲小管受累
并發癥:
腎結石 失血性休克
是否醫保:
掛號科室:
腎內科 內科 外科
治療方法:
手術治療

腎臟損傷治療?

腎臟損傷一般治療

  一、治療:

  1.防治休克

  無論有無休克,人院時均應盡快建立輸液通道,鎮靜 止痛,絕對臥床休息。有休克者多系傷情嚴重,在抗休克的同時抓緊檢查,確定傷情,酌情予以相應處理。

  2.非手術治療

  適于腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對臥床休息、抗感染、應用止血藥物等。嚴格限制活動至少2周,保持大使通暢,預防呼吸道感染,避免腹壓突然增高導致繼發性出血。

  3.手術治療

  l)手術指征:

  (1)開放性腎臟創傷。

  (2)伴有腹內臟器傷,或疑有腹腔內大出血或彌漫性腹膜炎。

  (3)抗休克治療血壓不能回升或升而復降,提示有大出血。

  (4)尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢,有較大腎實質破裂或腎盂損傷。

  (5)腎動脈造影顯示有腎動脈損傷或栓塞。

  (6)非手術治療過程中腎區腫塊不斷增大,肉眼血尿持續不止,短期內出現嚴重貧血。

  (7)明顯腎周圍感染。

  2)手術方式:先控制腎蒂,制止出血,清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。

  (1)腎臟裂傷修補術:腎臟裂傷范圍較局限,整個腎臟血運無障礙者予以修補。

  (2)腎臟部分切除術:腎的一極嚴重損傷,其余腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補者。

  (3)腎血管修補或腎血管重建術:腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者。

  (4)腎切除術:腎臟嚴重碎裂傷無法修補者,嚴重腎蒂傷血管無法修補或重建者;腎損傷后腎內血管已廣泛血栓形成者;腎臟創傷后感染、壞死及繼發性大出血者。注意在傷腎切除前,必須明確對側腎臟功能良好,方可進行切除。

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