一、癥狀:
1.腰部外傷后有下位肋骨骨折、腰部疼痛及腰肌緊張。多伴網眼皿尿,腎蒂斷裂者可無血尿。開放傷則可由傷口滲出尿液。
2.局部腫塊:傷側腰部或腹部出現腫塊。
3.休克:傷情嚴重、出血多時可出現失血性休克。
4.血尿:絕大多數的病人都有此癥狀,血尿量的多少與腎臟損傷的程度和范圍成正比。大多為損傷后立刻出現,但亦可在損傷初期血尿停止后2~3周內再度出現繼發性血尿。
二、診斷:
診斷需要詳細的病史,體格檢查,特殊的實驗室檢查和X線檢查.查明損傷的機制很重要,任何提示腎臟損傷的臨床表現(例如安全帶的印痕,腰部挫傷,低位肋骨骨折),開始的血壓和紅細胞壓積以及出現血尿.診斷從X線檢查,密切觀察或手術探查著手.所有血流動力學穩定的病人都應該進行放射照相檢查以準確地評估腎臟損傷的程度.除非是鈍性損傷后,血壓平穩,鏡下血尿并且沒有腰部損傷的臨床表現的成年病人。
影像學檢查的選擇必須與創傷小組醫生合作,并根據臨床情況決定。靜脈尿路造影和CT檢查均能提供有關雙腎的足夠信息,但在多發性損傷的病人,CT更為適合.血管造影的診斷作用隨著CT的出現而減弱,但可能有助于在栓塞前發現血管出血。