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間質(zhì)性膀胱炎(間質(zhì)性膀胱炎 )

別名:
膀胱黏膜下纖維化
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
常發(fā)生于中年婦女
發(fā)病部位:
膀胱
典型癥狀:
尿頻 尿急 脹痛 夜尿增多
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腎內(nèi)科 泌尿外科
治療方法:
藥物治療

間質(zhì)性膀胱炎治療?

間質(zhì)性膀胱炎一般治療

  一、治療

  對(duì)間質(zhì)性膀胱炎目前尚沒(méi)有特效療法。部分患者可自行緩解,通過(guò)治療有的可使癥狀減輕,有的也可能無(wú)效。

  1.藥物治療

  (1)免疫抑制藥:氫化可的松每天100mg或潑尼松每天10~20mg;硫唑嘌呤100mg/d。

  (2)抗組胺藥:曲吡那敏50mg,4次/d。

  (3)肝素:可中和嗜酸性陽(yáng)離子蛋白,5000U/次皮下注射,每8小時(shí)1次,兩天后改每12小時(shí)1次,用藥后12h癥狀減輕。亦可用長(zhǎng)效肝素2萬(wàn)U靜脈滴注,藉以阻斷組胺的作用。

  (4)硫酸戊聚糖鈉:150mg,2次/d,4~8周1療程,可補(bǔ)充膀胱黏膜缺失的氨基葡聚糖。

  (5)其他:維生素E 100mg口服,3次/d,4周為1療程;抗結(jié)締組織藥,氯喹250mg口服,3次/d;雌激素、阿米替林、抗膽堿藥、解痙鎮(zhèn)痛藥、鈣通道阻滯藥等。

  2.膀胱灌注藥物

  (1)硝酸銀:30ml,濃度由1∶5000逐漸增至1∶100,配合應(yīng)用0.5%~1%丁卡因,保留4 min后放出,可取得較好效果。

  (2)50%二甲亞砜(二甲基亞砜)50ml注入膀胱,每周2次,每次保留15min,配合皮質(zhì)激素效果更好。

  (3)在麻醉狀態(tài)下膀胱內(nèi)灌入新配制的0.4%氧氮苯磺酸鈉,在10cmH2O(0.98 kPa)壓力下用1000 ml溶液反復(fù)充分?jǐn)U張膀胱,可獲較好療效,對(duì)有輸尿管反流者忌用。

  (4)卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin,BCG):對(duì)膀胱容量>80ml者應(yīng)用,可激活及調(diào)節(jié)膀胱的免疫反應(yīng)。

  (5)經(jīng)膀胱鏡將氫化可的松或肝素注射在潰瘍周?chē)?,可擴(kuò)大膀胱容量、緩解癥狀。

  3.膀胱擴(kuò)張療法 在麻醉下逐步擴(kuò)張。一種是向膀胱內(nèi)注入生理鹽水,壓力5.89~7.85kPa,至水不能注入時(shí),維持2~3min。另一種是插入氣囊導(dǎo)尿管,不斷向囊內(nèi)注水,維持壓力在平均動(dòng)脈壓水平,維持3h,此法效果優(yōu)于前者。

  4.局部電灼或電切 膀胱黏膜的局部病灶經(jīng)電灼或電切后,可緩解癥狀。

  5.手術(shù)治療 對(duì)上述治療無(wú)效的患者可考慮手術(shù)治療,無(wú)膀胱攣縮患者行膀胱松解術(shù),效果滿意。如有膀胱嚴(yán)重纖維化,容量很小,可行盲腸或回腸擴(kuò)大膀胱,可取得較好效果。對(duì)有輸尿管反流、腎積水、病變累及三角區(qū)及后尿道者應(yīng)行尿流改道術(shù)。

  二、預(yù)后

  大多數(shù)病人經(jīng)膀胱局部處理及全身用藥等綜合治療后癥狀緩解或治愈,一般不需要尿流改道。

間質(zhì)性膀胱炎辨證論治

  中醫(yī)治療

  中藥治療應(yīng)選擇以清熱解毒,利濕通淋為主,輔以補(bǔ)腎固本,活血化瘀,扶正祛邪,提高機(jī)體免疫力為組方之法,選用道地優(yōu)質(zhì)中草藥精制而成的大復(fù)方現(xiàn)代中藥如銀花泌炎靈片

  等。能有效治療慢性腎盂腎炎;慢性腎盂腎炎慢性發(fā)作;膀胱炎;慢性膀胱炎泌尿系感染疾病。功能主治熱淋下焦濕熱證,對(duì)尿頻、尿慢、尿澀痛、尿短赤、尿淋瀝,尿赤黃、腰痛、腹脹痛等療效顯著。泌尿系感染常見(jiàn)致病菌有金葡菌,而由于金葡菌的耐藥率高達(dá)62%,使得西藥抗生素以及部分中藥對(duì)該菌引起感染的治療束手無(wú)策。銀花泌炎靈片屬于純天然植物道地取材大復(fù)方中成藥,以“清熱解毒之冠”而著稱(chēng)的道地藥材金銀花為君藥配伍,主要成份共計(jì)十味名貴藥材,利用金銀花、半枝蓮、扁蓄、瞿麥、石韋、川木通、車(chē)前子、淡竹葉、桑寄生、燈心草的多靶點(diǎn)協(xié)同作用,對(duì)金葡菌殺菌活性明顯提高,對(duì)金葡菌敏感度及抑菌效果更強(qiáng)。銀花泌炎靈片臨床治療金葡菌引起的泌尿系感染療效更顯著,作用更穩(wěn)定。中藥治療具有標(biāo)本同治、攻補(bǔ)兼施的特點(diǎn),充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論“七分治,三分養(yǎng)”的治療特色,能有效鞏固療效,降低膀胱炎復(fù)發(fā)。經(jīng)吉林省中醫(yī)院、吉林省醫(yī)院等多家大型機(jī)構(gòu)臨床驗(yàn)證總有效率達(dá)93.6%的顯著療效,是治療泌尿系感染疾病的理想中成藥。此外,臨床驗(yàn)證銀花泌炎靈片應(yīng)用八正散加減之法,治療細(xì)菌性膀胱炎亦有良效。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素可以調(diào)整大腦供血不足和抵抗力下降嗎,能長(zhǎng)期服用嗎

一般情況下,元?dú)馄孥E氯化高鐵血紅素對(duì)大腦供血不足和貧血導(dǎo)致的抵抗力下降會(huì)起到一定的作用。元?dú)馄孥E的核心有效成分為氯化高鐵血紅素,其主要作用是通過(guò)補(bǔ)充血紅素,促進(jìn)血紅蛋白的合成,用于營(yíng)養(yǎng)不良性貧血的治療。針對(duì)大腦供血不足,若頭暈、乏力等癥狀由營(yíng)養(yǎng)不良性貧血導(dǎo)致的血紅蛋白含量降低(血液攜氧能力不足)引發(fā),補(bǔ)充血紅素可逐步提升血紅蛋白水平,從而間接改善腦部供氧,緩解因貧血引發(fā)的腦供血不足癥狀。長(zhǎng)期缺鐵性貧血可能會(huì)導(dǎo)致免疫細(xì)胞活性降低、代謝功能減弱,進(jìn)而影響免疫力,導(dǎo)致抵抗力下降。補(bǔ)充氯化高鐵血紅素糾正貧血后,可一定程度恢復(fù)免疫系統(tǒng)正常運(yùn)作。而且元?dú)馄孥E是作為輔助調(diào)理,長(zhǎng)期服用不會(huì)對(duì)身體造成傷害。

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