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間質(zhì)性膀胱炎(間質(zhì)性膀胱炎 )

別名:
膀胱黏膜下纖維化
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
常發(fā)生于中年婦女
發(fā)病部位:
膀胱
典型癥狀:
尿頻 尿急 脹痛 夜尿增多
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
腎內(nèi)科 泌尿外科
治療方法:
藥物治療

間質(zhì)性膀胱炎就診?

間質(zhì)性膀胱炎就診指南針對間質(zhì)性膀胱炎患者去醫(yī)院就診時常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答,例如:間質(zhì)性膀胱炎掛什么科室的號?間質(zhì)性膀胱炎檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會問什么?間質(zhì)性膀胱炎要做哪些檢查?間質(zhì)性膀胱炎檢查結(jié)果怎么看?等等。間質(zhì)性膀胱炎就診指南旨在方便間質(zhì)性膀胱炎患者就醫(yī),解決間質(zhì)性膀胱炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 脹痛、尿頻、尿急 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預(yù)留1天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門診治療:每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期待尿頻尿急癥狀緩解后,不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿與飲水的關(guān)系如何。 4、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 5、有無血尿、夜尿增多等伴隨癥狀? 6、大便、睡眠情況。 7、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 8、治療情況如何? 9、有無藥物過敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.膀胱鏡檢查 當(dāng)膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛加重,需在麻醉下進(jìn)行,膀胱容量可減少至50~60ml,發(fā)現(xiàn)Hunner’s潰瘍有助于確診,但大多數(shù)病人沒有潰瘍,未經(jīng)治療者膀胱黏膜外觀尚屬正常或僅有慢性炎癥改變,有時頂部可見有小出血點(diǎn),如繼續(xù)過度充盈膀胱,則可致黏膜破裂,出血,可見黏膜下血管小球(Glomeruli),常分布不均,遍及膀胱,同時行活組織檢查。 2.尿動力學(xué)檢查 可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小,順應(yīng)性差,但不出現(xiàn)無抑制性收縮,這項(xiàng)檢查有助于間質(zhì)性膀胱炎與不穩(wěn)定膀胱或神經(jīng)源性膀胱相鑒別。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 對中年婦女出現(xiàn)嚴(yán)重尿頻,尿急及夜尿增多伴恥骨上方膀胱區(qū)脹痛而尿查正常者應(yīng)想到間質(zhì)性膀胱炎。 (1)癥狀:患者常有長期進(jìn)行性尿頻、尿急和夜尿增多,在膀胱充盈時恥骨上區(qū)疼痛明顯,有時亦可出現(xiàn)尿道及會陰部疼痛,在排尿后得到緩解,血尿偶可出現(xiàn),在膀胱過充充盈擴(kuò)張時明顯,有的患者在病史中可能有過敏性疾患。 (2)體征:臨床檢查一般正常,有的患者可出現(xiàn)恥骨上部觸痛,在女性患者陰道前壁觸診時可有膀胱區(qū)觸痛感。 (3)實(shí)驗(yàn)室檢查:患者尿常規(guī)多數(shù)正常,可有血尿出現(xiàn),腎功能檢查除非在膀胱纖維化導(dǎo)致膀胱輸尿管返流或梗阻時才有變化。 (4)放射學(xué)檢查:排泄性尿路造影一般無異常,合并返流時在造影片上可見腎盂積水、膀胱容量減少表現(xiàn)。 (5)器械檢查:膀胱鏡檢查是診斷間質(zhì)性膀胱炎的重要方法,由于膀胱容量縮小,患者甚為痛苦,在施行液體膀胱擴(kuò)張后可見膀胱頂部小片狀瘀斑、出血、有的可見到疤痕、裂隙或滲血。

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