小兒周期性高血鉀性麻痹一般治療
一、治療
發作時可用葡萄糖酸鈣溶液10ml緩慢靜脈注入。也可用呋塞米促使鉀排出。預防方法是多用鈉鹽及碳水化合物。
治療對輕癥者無需特殊處理,重癥者可采取下列措施。
1.葡萄糖和胰島素 可促進糖原合成,使鉀離子自血漿進入細胞內,從而使血鉀下降。使用時以4~10U胰島素加入到10%葡萄糖溶液中靜脈滴注(比例為5g葡萄糖∶1U胰島素)。
2.鈣劑 葡萄糖酸鈣或氯化鈣1~2g加入葡萄糖溶液中緩慢靜脈推注。因鈣離子對鉀離子具有對抗作用,用藥后可使血鉀輕度降低。
3.碳酸氫鈉 堿性環境下可使鉀離子自細胞外向細胞內轉移,故可使血鉀下降,癥狀緩解。
4.排鉀利尿藥 可用氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)每天1~2mg/kg,分2~3次口服。
二、預后
避免誘發因素可減少或減輕發作,多數預后尚好。