妊娠合并甲狀旁腺功能亢進一般治療
一、治療
1.保守治療：妊娠早期發生甲旁亢一般主張終止妊娠，如胎兒珍貴或不愿終止妊娠者可保守治療，待妊娠中期手術治療。
2.手術治療：一旦明確診斷，原則上應采取手術治療，切除腺瘤或部分切除增生的腺體。手術探查時，如僅一個甲狀旁腺腫大，提示為單個腺瘤，應切除腫瘤。如4個腺體均增大，提示為增生，應切除3個腺體，第4個切除50%，必要時做冰凍切片病理檢查。妊娠期行甲狀旁腺手術，最好選擇妊娠16～26周進行，此時最為安全，妊娠末期手術會增加早產的危險性，可保守治療，待產后行手術治療。
3.其他治療：合并本病孕婦包括有手術禁忌證者，要根據病因、疾病輕重程度、癥狀及全身情況，做個別監護和治療。給予低鈣飲食、靜滴鹽水、給予呋塞米，并口服有機磷藥物每天1.5～2.5g，糖皮質激素等治療。無癥狀者可嚴密觀察，一般預后良好。
據付晨薇、金力等發表于中華婦產科雜志(2006.07)《妊娠合并原發性甲狀旁腺功能亢進一例報告》一文中指出：
妊娠合并PHPT的治療：由于有關報道的病例數較少，關于PHPT治療的研究有限。有關作者主張先行保守治療，包括足量的水化、正常鈣飲食，口服雙磷酸鹽等，然而，這些方法通常不足以使血鈣降至正常水平。因孕期不宜服用雙磷酸鹽，選擇此類藥應慎重。在保守治療失敗時應積極采取手術治療。2002年，Schnatz，Curry報道，PHPT是行甲狀旁腺切除術的指征。也有學者認為，在整個孕期，手術切除甲狀旁腺是合理安全的，尤其是對血鈣非常高、保守治療后癥狀持續全在或者出現并發癥的患者。多數學者認為，如有可能手術，手術的最佳時期適宜選擇在妊娠中期，總之，治療方案應根據患者的癥狀、血鈣水平、保守治療的效果、孕周及患者的意愿等進行個體化選擇。
二、預后
妊娠合并甲狀旁腺功能亢進無癥狀者可嚴密觀察，一般預后良好。但仍可能會引起相關疾病：①患兒受長期高血鈣反饋，引起甲狀旁腺發育不良或甚至不發育。②娩出后即出現低血鈣，25%～50%新生兒出現低鈣驚厥。③新生兒低血鈣發病時間，產后72h內及產后7天為2個高峰期。新生兒低血鈣癥，總鈣<1.75mmol/L，游離鈣<0.625mmol/L。④約50%新生兒低血鈣者，血鎂也低于正常。妊娠合并PHP如不治療，流產、死產及新生兒死亡率均高。
