小兒低鈉血癥一般治療
一、治療
1.對于本癥原則上是低滲補高張液,但由于大部分病例同時并存低氯,所以可用3%氯化鈉液靜脈滴注,12ml/kg可提高10mmol/L,低滲性脫水可用2/3張至等張液糾正。
2.單純性水中毒者主要要限制水分,必要時加利尿劑,利尿劑最好在循環情況改善時使用。
3.有神經系統癥狀者給予脫水劑20%甘露醇降壓,以及止驚藥物等。
4.對于感染患者,選擇針對病原菌作用強的抗生素積極控制感染;而長期限制鈉鹽飲食者,應予以調整飲食;腦腫瘤患者應手術治療等等。
5. 急性嚴重缺鈉者可按計算量的2/3,以每小時提高1~2mmol/L血鈉濃度的速度補充,24h勻速補完。慢性失鈉者可48h補足。
二、預后
本病征經過適當處理,部分病例在短期內即消失癥狀,嚴重病例如不及時糾正,亦可引起死亡(病死率可高達50%以上)或遺留不可恢復的神經系統病變。