垂體性侏儒癥一般治療
一、西醫治療
1、生長激素替代治療:
1)垂體性侏儒一經確診,應及早治療,目前唯一有效的治療是進行人GH替代,現已開始應用基因重組技術生產hGH。
2)在沒有生長激素的醫療單位,可用人工合成的同化類固醇激素或與絨毛膜促性腺激素交替使用。
2、人工合成同化類固醇治療
3、其他內分泌功能低下的激素替代治療
4、病因治療,對侏儒癥有因可查的,應想辦法去除病因。對找不出原因者,治療的主要目的是讓身體長高。
垂體性侏儒癥藥物治療
生長激素:過去應用從人垂體中提取的生長激素,但后來發現它能引起一種病,所以現已中止使用。現在在臨床上應用的是重組人生長激素,效果良好,治療期間身高增長速度可由治療前每年不足3厘米增加到平均10厘米以上。如治療年齡早,長期應用,可望使身高接近正常人水平。劑量為每周0.5-0.7國際單位/公斤體重,分6-7天于晚8時或睡前注射。有條件者應長期治療,直至生長基本停止。此藥價格較貴,目前尚無國產,推廣使用受一定限制。
苯丙酸諾龍:這是一種人工合成的激素類藥物,具有促進蛋白質合成的作用,而雄激素作用較弱,用藥后食欲會增加,身高可以增長。一般在10-14歲開始應用,治療后半年至1年內往往效果較顯著,一般身高可增加5-10厘米。治療2-3年后,生長逐漸減慢,骨骼定形后,身高不再增加,最終身高仍明顯低于正常,效果不甚理想。在沒有生長激素的情況下可以使用。劑量為每月每公斤體重1毫克,分3-4次肌肉注射。療程半年到3年。
垂體性侏儒癥辨證論治
一、中醫治療:
1、腎精虧虛
證候:身材矮小,發育遲緩,筋骨痿軟,爪甲枯脆,囟門遲閉,齒出延遲,毛發稀疏不澤,形體瘦削,體倦乏力,舌淡苔白,脈虛無力。
治法:滋腎填精,養血壯骨。
主方:補腎地黃湯加減。
加減:齒遲加補骨脂、胡桃;行遲加鹿角膠、牛膝。
2、脾腎陽虛證
證候:身材矮小,性征缺乏,形寒肢冷,便溏,久泄不止,或五更泄瀉,完谷不化,小便清長,夜尿多,舌淡,苔白,脈沉遲無力。
治法:溫補脾腎。
主方:右歸丸
加減:加白術、黃芪等。
3、脾胃虛弱
證候:身材矮小,發育遲緩,形體消瘦,食少納呆,大便溏薄,毛發稀疏,牙齒遲出,囟門遲證,面色萎黃,四肢無力,舌質淡,苔白或膩,脈沉細。
治法:益氣養血,健脾補腎。
主方:異功散合補天大造丸加減。
加減:面色萎黃,食少便溏加黃芪、山藥、砂仁;毛發稀脆加何首烏、當歸。