單純性甲狀腺腫一般治療
一、西醫(yī)治療
1、青春發(fā)育期或妊娠期的生理性甲狀腺腫，可以不給藥物治療，應(yīng)多食含碘豐富的海帶，紫菜等。青春期單純性甲狀腺腫時(shí)大多可自行消退，勿須給藥治療。對(duì)碘缺乏性甲狀腺腫病人，用食鹽加碘及飲食少量碘劑即有療效，不宜劑量過大，以防引起碘甲亢。近年來用左甲狀腺素鈉(L-T4 )片代替了干甲狀腺制劑，來抑制TSH分泌，緩解甲狀腺持續(xù)腫大與增生，進(jìn)而縮小甲狀腺腫。
2、20歲以前年輕人彌漫性單純性甲狀腺腫者，可給以少量甲狀腺素，以抑制垂體前葉促甲狀腺激素的分泌。常用劑量為15～30mg ，每日兩次，口服，3～6個(gè)月為一療程。
3、 左甲狀腺素鈉(L-T4 )片：每天100～150μg治療有效，且應(yīng)長期治療。Hansen觀察45例患者，用L-T4片每天150μg 1年，治療9個(gè)月以后50%有效，約31%病例甲狀腺腫縮小至正常。當(dāng)停用左甲狀腺素鈉(L-T4 )片3個(gè)月以后，又出現(xiàn)甲狀腺腫，故應(yīng)長期治療。
4、L-T3片：有人觀察到用左甲狀腺素鈉(L-T4 )片治療不如用L-T3片療效好。L-T3片治療那些甲狀腺結(jié)節(jié)不縮小的較T4片好，說明本病可能有T4脫碘為T3的機(jī)制障礙，每天用量為40～80μg。
5、干甲狀腺制劑：多年應(yīng)用本藥治療甲狀腺腫，有一定療效，一般用量為每天60～180mg，分1～3次服用，療程3～6個(gè)月，停藥后多有復(fù)發(fā)，故應(yīng)長期治療，以維持甲狀腺正常大小，其間可調(diào)節(jié)用量。
6、中藥治療：多采用化痰軟堅(jiān)治療原則，可選用海藻、昆布、海帶、紫菜、海蛤粉、海螵蛸、海浮石及生牡蠣等含碘豐富食品，但不宜過久，以防碘甲亢。
7、西醫(yī)治療：如有以下情況者，應(yīng)及時(shí)行手術(shù)治療，施行甲狀腺大部切除術(shù)。
①已發(fā)展成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫者。
②壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)或交感神經(jīng)節(jié)而引起臨床癥狀者。
③胸骨后甲狀腺腫。
④巨大甲狀腺腫，影響工作生活者。
⑤結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)者。
⑥結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者。
多行次全切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)給予甲狀腺素替代治療，并且需長期治療，停藥后幾個(gè)月常有復(fù)發(fā)。
單純性甲狀腺腫辨證論治
二.中醫(yī)療法
(1)肝郁氣滯：
方藥：消癭方合柴胡疏肝散加減。方中柴胡、郁金疏肝理氣;夏枯草、貝母化痰消癭，軟堅(jiān)散結(jié);莪術(shù)祛瘀消癥;牡蠣消痰散堅(jiān)，益陰潛陽;當(dāng)歸、川芎、紅花等活血行瘀之品，配木香、陳皮行氣和中。
(2)痰氣郁結(jié)：
治法：理氣化痰，活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)。
方藥：海藻玉壺湯合逍遙散加減。方中海藻、貝母、半夏止咳化痰，軟堅(jiān)消癭;三棱、莪術(shù)、蛇舌草、石見穿活血祛瘀，軟堅(jiān)消癥;當(dāng)歸、川芎活血化瘀;陳皮、青皮行氣解郁。
(3)氣血互結(jié)：
治法：行氣活血，散結(jié)消癭。
方藥：海藻玉壺湯合桃紅四物湯加減，方中海藻、昆布、海帶、牡蠣散結(jié)消癭;當(dāng)歸、川芎、三棱、莪術(shù)、桃仁、紅花、丹參、赤芍活血祛瘀;生地、白芍滋陰潤燥。
三、針灸
取氣癭、合谷二穴位;或取天突、氣舍為主穴，配穴選翳風(fēng)、澤前、列缺、合谷等，每隔2日針刺1次。一般彌漫性甲狀腺腫者共針3次，可使頸圍縮小。
