單純皰疹性腦炎一般治療
1.一般治療
(1)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防褥瘡及肺部感染等并發(fā)癥;同時(shí)根據(jù)病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。
(2)顱內(nèi)高壓危象經(jīng)藥物治療無效者，必要時(shí)可作腦室引流、去骨瓣術(shù)等以緊急減壓。
2.抗病毒治療
一般來說，抗病毒治療 是一種不錯(cuò)的治療方法，可是用抗病毒治療往往時(shí)期過晚，因?yàn)椋皇侵挥胁《緝H在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制的末期才導(dǎo)致典型癥狀出現(xiàn)。而且最理想的抗病毒治療應(yīng)該是能選擇性地抑制病毒核酸和蛋白質(zhì)的代謝，而完全不影響宿主細(xì)胞。可是這是目前不能實(shí)現(xiàn)的，都或多或少地存在一定的副作用，因此，應(yīng)該慎重對(duì)待抗病毒治療。目前臨床上使用較多的有下列幾種：
(1)利巴韋林(ribavirin)
靜脈滴注，劑量為0.5～1g/d，兒童20～30mg/kg體重，連用7～10天。
(2)阿糖腺苷(Vidarabine)
劑量為15mg/(kg·d)，共10天。用時(shí)須經(jīng)稀釋，緩慢靜脈滴注，使其濃度不超過700mg/L，滴注時(shí)間不少于12h以上。
有可能出現(xiàn)惡心嘔吐、造血功能障礙等不良反應(yīng)。
(3) 阿昔洛韋
由于此藥僅對(duì)感染病毒的細(xì)胞起作用，而不影響未感染細(xì)胞，已成為首選藥物。
劑量每次5～10mg/kg體重，靜脈滴注1次/8h，14～21天為一療程;少于10天常有復(fù)發(fā)。
但也有可能有震顫、皮疹、血尿、短暫腎功能不全、轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。而且近來發(fā)現(xiàn)抗阿昔洛韋毒株已有所增多，尤其見于HSV-1型。
3.腎上腺皮質(zhì)激素
用激素治療本病為目前大多數(shù)學(xué)者所主張的，例如皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng)，解毒和穩(wěn)定溶酶體系統(tǒng)，降低毛細(xì)血管通透性，保護(hù)血腦屏障，消除腦水腫，克服脫水劑所致的反跳作用。雖然用激素治療還存在著不少爭論，但是由于本發(fā)病機(jī)制中涉及到免疫損害，因此，激素治療還是一種不錯(cuò)的方法。、
一般來說，以以地塞米松(dexamethasone)為首選，一般用15～20mg，稀釋后靜脈滴注，1次/d，10～14天后漸減量。
4.干擾素及其誘生劑
(1) 干擾素對(duì)多種病毒具有抑制作用。
臨床上常用300萬～500萬U，1次/d，肌內(nèi)注射，約4周為一療程。
(2)干擾素誘生劑
例如聚肌胞等，促使人體產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，用于治療本病的療效尚不肯定。
單純皰疹性腦炎辨證論治
一、中醫(yī)偏方
中醫(yī)治療病毒性腦炎以清熱解毒為主，采用芳香化濁、活血通絡(luò)原則。方劑有犀角地黃湯、白虎湯、清瘟敗毒飲、銀翹散等加減;成藥有紫雪丹、安宮牛黃丸等。
