一、病毒學檢測
此種檢查方法是診斷本病的金標準。
值得注意的是,由于在在腦炎發(fā)病時,多數(shù)患者體表并不出現(xiàn)皰疹病損,腦脊液中亦往往難以檢出病毒。所臨床推行腦活檢的難度較大。雖然電鏡下可在腦活檢組織標本查見神經(jīng)細胞核內(nèi)包涵體及病毒顆粒;還可應用免疫組織化學技術檢測出病毒抗原。
二、PCR技術
應用PCR技術對腦脊液標本進行HSV DNA的檢測,有助于早期診斷,但應注意其特異性問題。
三、腦脊液檢查
1、由于腦組織病變的出血壞死性質(zhì),部分病例腦脊液含有較多的紅細胞,可達(50~500)×106/L甚至更多;
2、蛋白質(zhì)輕至中度增高,糖含量正常或偏低;
3、腦脊液檢查壓力升高、外觀清亮、白細胞數(shù)中度增高,多在0.4×109/L以下,以淋巴細胞為主,但早期也可多為中性粒細胞。
四、免疫學檢查
可見血清中和抗體或補體結合抗體滴度逐漸增加到4倍以上;腦脊液的單純皰疹病毒抗體滴度>1∶80,早晚期雙份標本抗體滴度增加4倍以上。
五、腦電圖檢查
腦電圖異常,兩側可不對稱,以一側大腦半球明顯;CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶,或呈腦組織彌漫性病變。