叢集性頭痛一般治療
一、治療
CH的治療基本與偏頭痛相同。發作時可口服麥角胺1~2mg,或者在每天發作前服。預防發作或減輕發作時的癥狀,連服10~14天。舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動藥,與5-HT受體結合,從而抑制5-HT的擴血管作用,使血管收縮達到治療目的,可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射,1~2mg/次,每天不超過6mg,用藥后如出現胸悶、胸部發緊應立即停用。叢集發作時口服潑尼松,20~40mg/d,或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注,200mg/d,至叢集發作停止后停藥。
發作時面罩吸氧或高壓氧治療,對部分患者有效。鈣離子拮抗藥,如氟桂利嗪(氟桂嗪)每晚5~10mg口服。抗癲癇藥物,如丙戊酸鈉0.6~1.2/d口服,部分患者有效。非甾類固醇類止痛藥,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。組胺脫敏治療對部分患者有效。藥物治療無效的患者可試用神經阻滯療法,如利多卡因蝶腭神經節阻滯,眶上神經或眶下神經酒精注射,射頻三叉神經節阻滯。CH預后良好,多數經治療或自行緩解。
二、預后
叢集性發作可持續數周乃至數月后緩解,一般1年發作1~2次,有的患者發病有明顯季節性,以春秋季多見。CH緩解期可持續數月至數年,本病60歲以上患者少見,提示其病程有自行緩解傾向。
叢集性頭痛辨證論治
一、中醫療法
電針灸治療
經絡導平治療
按摩推拿治療
刮痧、拔火罐療法