感染性急性小管間質性腎炎飲食原則

　　感染性急性小管間質性腎炎飲食保健

一、感染性急性小管間質性腎炎吃哪些對身體好？

　　1)低蛋白

　　供給量據病情而定，癥狀較輕者控制在20～40g/d，以減輕腎臟的負擔；低蛋白飲食時間不宜過長，防止發生貧血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，無論有無蛋白尿，蛋白質供給量應逐步增加至每天0.8g/kg，以利于腎功能修復。選用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的優質蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉和魚等；不宜選食豆類及其制品。

　　2)限制鈉及水分

　　發病初，水腫為主要癥狀，腎臟不能正常地排泄水鈉。限制飲水和忌鹽，是消除水腫的好方法。應根據病情，尿量及水腫情況，給予低鹽、無鹽或少鈉飲食。少鈉飲食除不加食鹽或醬油外，還要避免用含鈉高的食品。具體參考第二十七章心力衰竭和腎功能衰竭的飲食營養治療原則。

　　3)控制鉀攝入

　　少尿或無尿時，應嚴格控制鉀供給量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含鉀高的食品，如鮮蘑菇、香菇、紅棗、貝類、豆類、蔬菜及水果類等。

　　4)熱能

　　治療以休息、藥物和飲食營養治療相結合，嚴重者需要臥床休息，故熱能消耗降低，活動少使食欲降低，每天供給熱能不必過高，按0.10～0.13MJ(25～30kcal)/kg，全天以6.69～8.37MJ(1600～2000kcal)為宜。

　　5)碳水化物和脂肪

　　飲食熱能大部分由碳水化物供給，補充足夠碳水化物，可以防止熱能不足，也使食物供給少量蛋白質完全用于組織修復和生長發育；宜增添甜點心、粉皮、涼粉等。不需嚴格限制脂肪總量，但少給含動物油脂多的及油煎炸的食物。急性腎炎常伴有高血壓，不宜多食動物脂肪，以防血脂升高；宜增加甜點心、含碳水化物高的蔬菜，飲食以清淡為佳。

　　6)供給足夠維生素

　　多用新鮮的綠葉蔬菜及水果。新鮮蔬菜能增進病人的食欲，除非是在少尿期限制鉀時，需限制蔬菜；否則應多給時鮮蔬菜。恢復期可多供給山藥、紅棗、桂圓、蓮子、銀耳等有滋補作用食物。維生素A、B族維生素、維生素C、葉酸、維生素B1：、鐵等，均有利于腎功能恢復及預防貧血，食物中應足量補充；可選食醋溜卷心菜、番茄炒雞蛋、炒胡蘿卜絲等食品。

　　7)多供給成堿性食品

　　急性腎小球腎炎時尿液偏酸，食物酸堿性可調節尿液pH值。供給成堿性食物，使尿液近中性，有利于治療。少尿期應限制含鉀多的水果和蔬菜，預防高血鉀的發生。成酸性食物是指在體內代謝后生成偏酸性物質，以糧食、豆類和富含蛋白質的肉類食物為主(表19—1)，而成堿性食物有蔬菜、水果和奶類等食物組成。

　　二、感染性急性小管間質性腎炎不要吃哪些食物？

　　1、不能吃或少吃高脂食物。慢性腎炎患者有高血壓和貧血的癥狀，動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素，因為脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能，故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如果沒有脂肪的攝入，機體會變得更加虛弱，所以在日常生活中可用植物油代替，每日60克左右。

　　2、不能吃高鹽分的飲食。慢性腎炎的水腫與血容量、鈉鹽的關系極大。每 1克鹽可帶進 110毫升左右的水，腎炎患者如果進食過量的食鹽，而排尿功能又受損，常常會加重水腫癥狀，血容量增大，造成心力衰竭。所以必須限制食鹽的攝取，給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應控制在2～4克以下，以防水腫加重和血容量增加，發生意外。

　　3、限制嘌呤含量高及含氮高的食物。為了減輕腎臟的負擔，應限制吃刺激腎臟細胞的食物，如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因為這些食物中嘌呤及氮的含量高，在腎功能不良時，其代謝產物不能及時排出，對腎功能有負面影響。

　　4、忌用性味強烈的調味品。性味強烈調味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利，應忌食。由于味精吃多了之后會口渴想喝水，在限制飲水量的同時，也應少用味精。

　　5、限制植物蛋白質的攝取。蛋白質攝入量應視腎功能的情況而定。如病人出現少尿、水腫、高血壓和氮質滯留時，每日蛋白質的攝人量應控制在20～40克，以減輕腎臟的負擔，避免氮質在體內的積存。特別是植物蛋白質中含大量的膘吟堿，能加重腎臟的中間代謝，故不宜食用豆類及豆制品作為營養補充。豆類及豆制品包括黃豆、綠豆、蠶豆、豆漿、豆腐等。