皮膚纖維瘤癥狀診斷
一、癥狀:
1.好發部位:
多見于四肢伸側,好發于下肢、肘上方或軀干兩側和肩背部,其他部位亦可發生。
2.臨床癥狀:
1)皮損:在臨床上有診斷價值,皮內丘疹或結節,隆起,堅硬,基底可推動,但與表皮相連。表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色、黑褐色或淡紅色。多見于中年成人,罕見于兒童。通常為圓形或卵圓形丘疹或結節,直徑約1cm,通常不超過2cm,偶2cm或更大。皮損常持久存在,亦可數年后自行消退。
2)通常無自覺癥狀,偶或有輕度疼痛感。有些患者可發展為多發性皮膚纖維瘤,后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發者。
3)一般為單發,或2~5個,偶或多發。結節表面平滑或粗糙呈疣狀,常為單個,偶或為多個。
3.臨床體征:
性質堅實,觸之硬,其上方與表皮粘連,與深部組織不粘連,下方可自由移動。側壓時結節中央呈微小凹窩,有特征性,Fitzpatri提出“凹窩征”(dimple sign)一名,以表明其特征性。“酒窩”征陽性(用拇指和食指從兩側捏腫瘤,可見其上方的皮膚略下陷)。
二、診斷:
根據臨床表現和組織病理,免疫組織化學檢查可以診斷。
1.病史:
局部有輕微外傷史或病毒感染史。
2.臨床特點:
皮內丘疹或結節,黃褐色或淡紅色等,與深部組織不粘連,“酒窩”征陽性。
3.組織病理檢查:
符合皮膚纖維瘤病理改變。