皮膚纖維瘤鑒別診斷
臨床上應與顆粒細胞瘤,播散性豆狀皮膚纖維化病,透明細胞棘皮瘤,黑色素瘤等鑒別。
1.隆突性皮膚纖維肉瘤:
細胞成分多;核大且有輕度異形,分裂象較多。進行性增大,直徑超過2~3cm者則提示惡性纖維性組織細胞瘤,或隆凸性皮膚纖維肉瘤,應切除活檢。
2.結節性癢疹:
好發于四肢伸側,多發而大小一致,不會增到很大,瘙癢明顯而無刺痛,常與蟲咬有關,組織病理為表皮疣狀或乳頭狀樣增生,真皮內不見增生膠原纖維及組織細胞。
3.皮膚平滑肌瘤:
頗似皮膚纖維瘤,但有疼痛感,組織病理檢查見腫瘤由縱橫交錯的平滑纖維束組成。胞核居中,呈桿狀,兩端鈍圓,肌纖維束間常有膠原纖維。在HE染色下,兩種纖維不易區分,但用Verhoeff-van Gieson染色,膠原纖維呈紅色,而肌肉呈黃色;如用Masson三色染色,膠原呈綠色,而肌肉呈暗紅色。
4.本病還需與惡性黑瘤、結節性黃色瘤、瘢痕疙瘩鑒別。