急性上頜竇炎癥狀診斷
1、發病較急,
在成人以頭痛癥狀為主,而兒童則以全身癥狀為主。表現為高熱、脫水、精神不振、呼吸急促、拒食,嚴重者會出現煩躁,抽搐。也經常伴有呼吸道感染癥狀,如咽痛、咳嗽,患兒大多不會準確述說癥狀,也不會擤鼻涕,因而鼻涕常倒流入氣管、支氣管,從而引起吸入性肺炎。
2、患兒可有鼻塞、
一側或兩側流膿涕等局部癥狀,年齡稍大的孩子能夠述說頭痛的特點;如患額竇炎時,頭痛在起床和上午較重,下午較輕,有時感到前額脹痛,咳嗽或擤鼻涕時疼痛加重,檢查額竇時有明顯壓痛,有的兒童則訴牙痛或一側面頰疼痛。
3、小兒額竇前壁骨很薄,
上頜竇炎病期長短不一,病理變化也不一致,可分息肉、乳頭、濾泡、腺體各和纖維五型。各種炎型常互相混合或變化,現分述如下:
(1).息肉型
亦稱肥厚型和水腫型,常與變態反應有關。粘膜呈不同程度的水腫,內有淋巴細胞、漿細胞和嗜酸性白細胞浸潤,重者呈息肉性變化和囊性變,久這滑壁發生疏松變化。
(2).乳頭狀增生型
粘膜由假復層柱狀上皮變為復層鱗狀上皮,表層增厚突起呈乳頭狀,與病毒感染和細菌侵入有關。
(3).濾泡型
粘膜有大量淋巴細胞聚集,呈濾泡狀。
(4).腺體型
有粘液腺和漿液腺增生,腺管阻塞也形成囊腫。
(5).纖維型
亦稱硬化型或萎縮型。常有小動脈內膜炎和動脈周圍炎,使動脈阻塞,粘膜供血不足,腺體退化,分泌減少、變稠,甚至可引起粘膜萎縮、纖毛消失和結痂形成。