一、癥狀：
對神經性嘔吐，盡管癥狀已達數周或數月，患者通常無體重減輕，脫水或客觀的臨床異常，然而對于嚴重的心理障礙患者，包括進食異常，由于持續嘔吐，故可出現營養不良和代謝紊亂，嘔吐不會發生在期待的生理活動之后，如患者在想到食物時可發生嘔吐，與進食可能相關，在進食異常的患者，嘔吐是自我誘發的。
為了明確嘔吐的精神性原因，必須闡明引起嘔吐的行為特征，而這在時間上可能不允許，患者可能有功能性惡心和嘔吐的個人史和家族史，這可作為現有癥狀的模式，在鼓勵患者描述嘔吐發作的背景時，其雖能將嘔吐的發生與應激聯系起來，且聲稱在相似的應激期間嘔吐會復發和加重，但患者仍不承認嘔吐與精神緊張有關。
二、診斷：
病史，體格檢查及原始化驗資料常可合理地排除明顯的胃腸道疾病(如膽囊炎，肝總管結石，腸梗阻，消化性潰瘍，急性胃腸炎，內臟穿孔或其他急腹癥，攝入有害物質)，其他器官系統的異常(如急性腎盂腎炎，心肌梗死，急性肝炎)，中毒或代謝性疾病(如全身感染，放射性照射，藥物中毒，糖尿病酮癥酸中毒，癌腫)，神經性原因(如前庭中樞的刺激，疼痛，腦膜炎，中樞神經系統創傷，腫瘤)。
若病史和體格檢查不能排除軀體疾病，則應根據已獲得的臨床資料作進一步的研究，包括全血細胞計數，血糖，血沉，尿素氮，電解質，尿液分析，肝功能檢查，大便隱血試驗，含全小腸的上消化道系列檢查和腹部超聲檢查，若這些結果正常(即排除了上消化道，代謝和中毒性疾病)，則可較合理地診斷為精神性惡心和嘔吐。
