虹膜新生血管癥狀診斷
一、癥狀:
虹膜新生血管形成的臨床經(jīng)過可分為3期:
1.第1期:即早期,新生血管首先出現(xiàn)于虹膜的近瞳孔緣及房角的某些區(qū)域。虹膜表面可見細(xì)小彎曲和不規(guī)則的紅線,在棕色虹膜需仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。虹膜角膜角檢查見房角寬度仍正常。此期持續(xù)時間隨發(fā)病原因不同而異,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞所致者發(fā)展迅速,此期僅維持?jǐn)?shù)周或數(shù)月;但糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的虹膜新生血管常可維持?jǐn)?shù)年而不進(jìn)展。
2.第2期:虹膜新生血管繼續(xù)增加,互相融合,直至整個虹膜表面新生血管成網(wǎng)狀,虹膜角膜角亦有較多新生血管,但無或僅有少數(shù)區(qū)域虹膜周邊前粘連。
3.第3期:虹膜表面普遍被新生血管膜遮蔽;由于纖維血管組織收縮,牽引色素層向前而形成瞳孔緣色素層外翻;虹膜角膜角廣泛周邊前粘連,導(dǎo)致眼壓急劇升高和新生血管青光眼,顯著混合充血。患眼劇痛,視力僅存光感。 虹膜新生血管時患眼常常出現(xiàn)前房積血,其發(fā)生率可達(dá)25%甚至更高。出血量多少不等,但往往病程遷延難于吸收。除了裂隙燈檢查外,還可進(jìn)行虹膜熒光造影檢查。淺色虹膜者用熒光血管造影可清楚顯示其虹膜血循環(huán)情況。正常情況下,虹膜血管呈放射狀規(guī)則排列。而虹膜表面的新生血管呈不規(guī)則線狀或網(wǎng)狀,且熒光素迅速大量從新生血管滲漏進(jìn)前房,也有作虹膜吲哚青綠血管造影研究報告,但少用。
根據(jù)裂隙燈檢查以及FFA檢查結(jié)果可以明確診斷。