小兒維生素E缺乏病癥狀診斷
一、癥狀：
1.神經(jīng)系統(tǒng)改變
進行性神經(jīng)病和視網(wǎng)膜病。脊髓小腦共濟失調(diào)伴深部腱反射消失，軀干和四肢共濟失調(diào)，振動和位置感覺消失，眼肌麻痹，視野障礙、視網(wǎng)膜病也稱晶狀體后纖維組織形成，肌肉衰弱，上瞼下垂和構(gòu)音障礙，對幼兒的認知能力和運動發(fā)育具有不良影響。
2.貧血
多發(fā)生在出生體重小于l500g的早產(chǎn)兒，發(fā)病多在4～6周出現(xiàn)溶血性貧血，口服維生素E后溶血即可停止。
3.水腫
全身水腫以下肢為主，早產(chǎn)兒易發(fā)生新生兒硬腫癥，用維生素E 3天后大多可緩解。
4.顱內(nèi)和內(nèi)臟出血
妊娠期缺乏維生素E，新生兒患顱內(nèi)和內(nèi)臟出血的可能性較大，新生兒心室內(nèi)和室管膜下出血的某些病例，服維生素E后可得到改善。
5.病史和表現(xiàn)
有早產(chǎn)、脂肪吸收不良等病史與維生素E缺乏的臨床表現(xiàn)特點。
6.實驗室檢查。
1)血漿維生素E：血漿維生素E濃度是直接反映體內(nèi)維生素E儲存量是否充足的一個指標，維生素E缺乏者維生素E水平下降，一般認為低于5mg/L為營養(yǎng)狀況不良。
2)維生素E與血脂比值：小于0.6mg∶1g，可認為維生素E缺乏。
3)紅細胞抗過氧化物溶血實驗：體內(nèi)缺乏維生素E者，其體外紅細胞對H2O2引起的溶血比正常人敏感，可作紅細胞體外試驗。紅細胞抗過氧化物溶血實驗陽性和有溶血性貧血等，可認為有維生素E的缺乏。
