1.頸部腫塊 這是母親或助產士最早發現的癥狀,一般于出生后即可觸及,位于胸鎖乳突肌內,呈梭形,長2~4cm,寬1~2cm,質地較硬,無壓痛,于生后第3周時最為明顯,3個月后即逐漸消失,一般不超過半年。
2.斜頸 于出生后即可為細心的母親發現,患兒頭斜向腫塊側(患側)。半月后更為明顯,并隨著患兒的發育,斜頸畸形日益加重。
3.面部不對稱 一般于2歲以后,即顯示面部五官呈不對稱狀,主要表現為:
(1)患側眼睛下降:由于胸鎖乳突肌攣縮,致使患者眼睛位置由原來的水平狀向下方移位,而健側眼睛則上升。
(2)下頜轉向健側:亦因胸鎖乳突肌收縮之故,致使患側乳突前移而出現整個下頜(頦部)向對側旋轉變位。 (3)雙側顏面變形:由于頭部旋轉,致雙側面孔大小不一,健側豐滿呈圓形,患側則狹而平板。
(4)眼外角線至口角線變異:測量雙眼外角至同側口角線的距離,顯示患側變短,且隨年齡增加而日益明顯。
除以上表現外,患兒整個面部,包括鼻子、耳朵等均逐漸呈現不對稱性改變,并于成年時基本定型,此時如行手術矯正,頜面部外形更為難看。因此,對其治療力爭在學齡前進行,不宜遲于12歲。
4.其他
(1)伴發畸形:可檢查有無髖關節脫位、頸椎椎骨畸形等。
(2)視力障礙:因斜頸引起雙眼不在同一水平位上,易產生視力疲勞而影響視力。
(3)頸椎側凸:主要是由于頭頸旋向健側,因而引起向健側的代償性側凸。
本病的診斷多無困難,關鍵是對新生兒應爭取及早發現,以獲得早期治療而提高療效及降低手術治療者的比例。因此,對新生兒在做全身檢查時應注意以下幾點:
1.雙側頸部是否對稱。
2.雙側胸鎖乳突肌內有無腫塊。
3.嬰兒頭頸是否經常向同一方向傾斜。
以上3點均為本病的早期發現,發現愈早愈好。