一、癥狀
強力外傷時有的患者覺有膝關(guān)節(jié)內(nèi)撕裂聲,隨即膝關(guān)節(jié)軟弱無力,關(guān)節(jié)疼痛劇烈,迅速腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血,關(guān)節(jié)周圍有皮下淤斑者常表示關(guān)節(jié)囊損傷,關(guān)節(jié)功能障礙。陳舊性損傷患者可出現(xiàn)股四頭肌萎縮,打軟腿(giving way)或錯動感,運動能力下降。查體可出現(xiàn)前抽屜試驗(ADT)陽性,Lachman試驗陽性,軸移試驗陽性。
二、診斷
外傷史和明顯的膝部體征,結(jié)合X線、MRI檢查,一般診斷不難。少數(shù)患者因急性損傷疼痛,股四頭肌保護性痙攣,前抽屜試驗陰性,需在麻醉下進一步檢查,方法詳見后十字韌帶損傷。
膝關(guān)節(jié)鏡檢查,沖凈積血,可見ACL斷裂端出血或小血塊凝集。滑膜下韌帶損傷,在關(guān)節(jié)鏡下貌似正常,但其長度及張力異常,可提示本損傷的可能性。
膝關(guān)節(jié)X線檢查,可顯示脛骨髁間隆凸骨折,內(nèi)、外應(yīng)力檢查時,可見一側(cè)關(guān)節(jié)間隙加寬。