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輸尿管結石(輸尿管結石 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率100%
多發人群:
所有人群
發病部位:
輸尿管
典型癥狀:
尿隱血 腰部鈍痛 低位腰痛 冷汗 無尿
并發癥:
是否醫保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療、手術治療

輸尿管結石有哪些癥狀?

  一.癥狀

  輸尿管結石腎結石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿疼痛多呈絞痛性質,可放射到同側下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微,大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作后血尿加重,約半數病人出現肉血尿。絞痛發作時可合并有惡心嘔吐冷汗面色蒼白腹脹呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻尿急尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎臟并可有壓痛,有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結石。

  二.診斷

  根據典型的臨床表現,結合實驗室檢查及B超、X線檢查,多數上尿路結石不難診斷。但不應滿足于此,應同時了解結石的部位、大小、數目及有無梗阻和感染、腎功能受損的情況、結石成分和形成結石的原發病因。了解結石成分和形成結石的病因,有利于采取措施預防結石的復發。

  詢問病史中,應注意了解有無形成結石的原發病因和影響因素。以下幾點內容值得強調。

  1.飲食 高蛋白飲食的攝入將增加尿鈣、草酸、尿酸的分泌,降低尿pH值和降低尿枸櫞酸的分泌。長期飲用牛奶可引起高鈣尿癥。大劑量維生素C使用也可引起高草酸尿癥。

  2.藥物 使用皮質激素、含鉛抗酸制劑、髓襻利尿藥、維生素D可引起高鈣尿癥。白血病患者使用化療藥物可引起尿酸結石。

  3.感染 尿路感染,特別是產脲酶細菌的感染,可引起感染性結石。大約30%的草酸鈣結石病人都有大腸埃希桿菌感染的歷史。

  4.活動水平 截癱后長期臥床等制動綜合征,可引起骨質鈣,容易形成結石。

  5.系統性疾病 原發性甲狀旁腺功能亢進痛風結節病、遠端腎小管性酸中毒可引起腎結石。

  6.遺傳 遠端腎小管性酸中毒胱氨酸尿癥屬遺傳性疾病。家族中有多個成員罹患腎結石者結石復發的可能性可增加4倍。

  7.解剖 泌尿系統的梗阻如先天性腎盂輸尿管交界區狹窄,蹄鐵腎、髓質海綿腎前列腺增生尿道狹窄都可產生腎結石。

  8.手術史 腹部手術史如腸切除引起的短腸綜合征及術后腹瀉等,都可引起高鈣尿癥。

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