一、癥狀
1.有泌尿系統或其他部位結核病史。
2.前列腺及精囊結核可出現血精及精液減少,直腸指檢于前列腺及精囊可觸及硬結。
3.附睪結核可觸及附睪尾部腫物,質較堅硬,不痛或微痛,與皮膚粘連,可形成經久不愈的竇道。
4.輸精管結核可捫及串珠狀結節。
5.不育是由于雙輸精管或附睪結核引起精道梗阻所致,精液常規示無精子,精液量減少。
二、診斷
1.有泌尿系統或其他部位結核病史。
2.前列腺及精囊結核可出現血精及精液減少。直腸指檢于前列腺及精囊可觸及硬結。
3.附睪結核可觸及附睪尾部腫物,質較堅硬,不痛或微痛,與皮膚粘連,可形成經久不愈的竇道。
4.輸精管結核可捫及串珠狀結節。
5.不育是由于雙輸精管或附睪結核引起精道梗阻所致。精液常規示無精子,精液量減少。
任何男性腎結核患者,都應仔細檢查是否患有生殖系結核。附睪結核的診斷一般多無困難,如果有典型的附睪硬結、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變,診斷當可確定,如果有腎結核的癥狀,則診斷更為明顯。
正常的附睪有時被誤診為附睪結核,附睪頭及尾部輕度膨大或稍硬是正常現象,如果沒有浸潤或硬結,不能確定診斷,應繼續隨診觀察。
單純前列腺結核,不并發附睪結核時,診斷比較困難,前列腺中的硬結,在非特異性慢性前列腺炎,尤其是肉芽腫性前列腺炎、早期前列腺癌中都能觸到,應全面分析檢查,診斷有困難時,可做活組織檢查。一般前列腺結核直腸指診時,質硬、有結節,較正常前列腺小。