小腦幕腦膜瘤癥狀診斷
一、癥狀:
1.小腦幕腦膜瘤易向幕上及幕下兩個方向生長,故可出現顳枕及小腦兩種癥狀。發生于小腦幕下的腫瘤,多數以小腦癥狀為主。由于腫瘤多偏向一側,故小腦體征多出現一側,或以一側為主,如粗大水平眼球震顫,指鼻及輪替動作不靈等,往往以病變側表現為典型。由于腫瘤起源于腦實質外,所以小腦體征出現晚于顱內壓增高癥狀。腫瘤向幕上生長者,影響大腦半球枕葉和顳葉,可引起視野改變,出現象限性視野缺損或同向偏盲,個別患者出現幻視。由于小腦幕腦膜瘤生長緩慢,早期癥狀多不明顯,許多病人就診時已出現顱內壓增高,其中還有10%病人因繼發視盤水腫或偏盲而就醫。
2.小腦幕腦膜瘤在CT及MRI未問世前診斷比較困難,主要依靠X線平片,腦血管造影和腦室造影。目前根據臨床表現,以及影像學特點做出診斷。在CT與MRI診斷時應注意以下幾點:①腫瘤向幕上或幕下生長。②腫瘤與橫竇的關系。③小腦幕切跡前方的腫瘤,要仔細了解腫瘤與腦干的關系。CT和MRI的矢狀位對診斷本病更有價值。
二、診斷:
1.小腦幕腦膜瘤在CT及MRI未問世前診斷比較困難,主要依靠X線平片,腦血管造影和腦室造影,目前根據臨床表現,以及影像學特點做出診斷,在CT與MRI 診斷時應注意以下幾點:①腫瘤向幕上或幕下生長。②腫瘤與橫竇的關系。③小腦幕切跡前方的腫瘤,要仔細了解腫瘤與腦干的關系,CT和MRI的矢狀位對診斷 本病更有價值。