一、癥狀
無論原發性和繼發性,患者早期以腹痛就醫,多呈亞急性過程,但約有半數為突發腹痛,呈持續性,并逐漸加劇。疼痛先從臍周開始,然后波及全腹,早期多局限于右側腹部,活動可使疼痛加劇,休息后多無緩解,不因體位的改變而緩解。這是由于發病早期大網膜根部受牽拉,自主神經受到刺激所致,表現為臍周圍或劍突下不定性疼痛,到大網膜缺血壞死時,疼痛才固定于扭轉部位。可在腹部觸及包塊,但多數觸及不到;叩及不到移動性濁音;腸鳴音正常或減弱,少數腸鳴音亢進。
二、診斷
詳細詢問病史,發病前是否有劇烈運動或體位突然變動史,是否有肝膽、胃十二指腸、胰腺疾病病史,以便鑒別。發病急,腹痛出現早且劇烈,并且與腹部壓痛性腫塊并行,而腸鳴音正常或減弱。腹平,無胃腸型,出現彌漫性腹膜炎較早,但腹肌緊張程度不是很重,非板狀腹。腹腔穿刺抽吸出稀薄淡紅色滲出液。腹部超聲檢查可發現腹腔內邊界不清的不規則的腫塊,并可排除其他臟器或組織的病變。