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網(wǎng)膜扭轉(網(wǎng)膜扭轉 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
腸系膜
典型癥狀:
腹脹 低燒 腹部腫塊 腹部壓痛 移動性濁音
并發(fā)癥:
嘔吐
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
手術治療

網(wǎng)膜扭轉鑒別?

  1.與急性闌尾炎相鑒別 兩者主要相似之處均可出現(xiàn)轉移性右下腹部疼痛,右下腹固定性壓痛及反跳痛。主要鑒別點:

  (1)大網(wǎng)膜扭轉起病急,為持續(xù)性腹部絞痛,疼痛較急性闌尾炎劇烈,不因體位改變而緩解。

  (2)大網(wǎng)膜扭轉并發(fā)惡心、嘔吐等消化道癥狀較急性闌尾為癥狀輕。

  (3)大網(wǎng)膜扭轉患者彌漫性腹膜炎的發(fā)生比急性闌尾炎要早。

  (4)大網(wǎng)膜扭轉右下腹出現(xiàn)腫塊一般比急性闌尾炎形成炎性腫塊要早。

  (5)大網(wǎng)膜扭轉血常規(guī)中白細胞數(shù)量要比急性闌尾炎一般低且發(fā)熱多為低熱。

  (6)大網(wǎng)膜扭轉腹穿可有稀薄淡紅色滲出液,而急性闌尾炎少有。

  2.與胃腸道等其他疾病鑒別

  (1)胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二腸潰瘍穿孔多有既往上消化道潰瘍病史,穿孔后有板狀腹并可有膈下游離氣體,體溫多有增高,達中、高等程度熱,白細胞增高明顯,而大網(wǎng)膜扭轉沒有上述臨床表現(xiàn)。

  (2)腸扭轉:大網(wǎng)膜扭轉與腸扭轉雖都多為運動后出現(xiàn),但腸扭轉癥狀表現(xiàn)要重,患者很快出現(xiàn)休克狀態(tài),腹部出現(xiàn)不對稱性脹大的腸襻,有絞窄腸梗阻的典型臨床表現(xiàn),腹部X線亦可明確診斷。

  3.膽囊炎、膽石癥 經(jīng)詢問病史,查體及B超可明確診斷。

  4.肝癌腫塊破裂 失血性臨床表現(xiàn)明顯,右上腹突發(fā)劇痛,腹穿血性液,B超、CT可明確診斷。

  5.急性胰腺炎 血淀粉酶升高>500U/dl,B超、CT可明確診斷。

  6.卵巢囊腫蒂扭轉 疼痛部位偏下于盆腔,B超可明確診斷。

  7.腹外疝嵌頓 有腹外疝病史,于腹股溝區(qū)可觸及痛性腫塊。

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