一、癥狀
多發生于術后早期者,在劇烈咳嗽或打噴嚏后,或在抽除用以壓迫止血的紗布條后,隨著腸襻由盆腔底部腹膜縫合處裂孔疝入骶前間隙,病人出現陣發性腹痛,惡心、嘔吐、腹部膨脹,乙狀結腸造口處不排氣、不排便等機械性腸梗阻的臨床表現。
發生于術后晚期者,主要表現為會陰部可復性包塊,站立或用力、咳嗽、排便或屏氣時出現,平臥休息后或用手上推包塊時消失。
二、診斷
1.病史 有經腹會陰直腸癌根治手術史、骶前負壓引流史;術后出現咳嗽、噴嚏、尿潴留等易致腹內壓增高情況;有手術切口感染或會陰部切口裂開等。
2.臨床特點 有陣發性腹痛,惡心、嘔吐、腹部膨脹及排氣排便停止等表現。體征:早期,局部可見腸管脫出;晚期,會陰部可捫及可復性包塊,平臥時消失,屏氣時出現。
3.輔助檢查 X線影像可有典型腸梗阻征象;早期經傷口結腸鏡檢,可見脫出腸管。