枸櫞酸桿菌肺炎癥狀
1.癥狀
枸櫞酸桿菌肺炎多為醫院獲得性肺炎,據報道75%的病人有原發病,特別多見于血液系統惡性腫瘤。社會獲得性(院外)肺炎較少見。對于無原發肺部感染疾病的原發性枸櫞酸桿菌肺炎者,臨床表現與一般急性細菌性肺炎相似。主要癥狀為畏寒、發熱、咳嗽、咳黃痰或白黏痰、胸痛,呼吸困難。部分病人可有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。由于枸櫞酸桿菌肺炎可為菌血癥或敗血癥性肺炎,這時全身中毒癥狀較明顯。但對于原有慢性阻塞性肺病等繼發的枸櫞酸桿菌肺炎,癥狀可不典型,可因原發病的存在而掩蓋了肺炎的癥狀。病人可表現為高熱,咳黃痰增多,呼吸衰竭、心衰,或原發病情加劇。有的病人病情危重反應差,可無肺炎表現直到死后尸解才被確診。
2.體征
枸櫞酸桿菌肺炎可有呼吸音增粗,一側或雙側下肺濕性啰音。當出現肺葉、段實變時可于相應肺葉、段出現語顫增強,叩濁,聞及支氣管呼吸音或濕性啰音。如有胸腔積液,可有積液側語顫及呼吸音均減弱。此外部分病人可有呼吸急促,發紺,血壓下降、黃疸等。