枸櫞酸桿菌肺炎鑒別
1.沙門菌肺炎
弗勞地枸櫞酸桿菌菌血癥的表現可類似傷寒的臨床表現,沙門菌也可引起肺炎。兩者均可有肥達氏反應陽性。因此,臨床上應注意兩者區別。沙門菌引起的肺炎表現非常不典型。與枸櫞酸桿菌肺炎相似,如可有畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、雙肺可聞及濕性啰音,胸片示肺葉、段性肺炎或伴有肺膿腫形成。臨床上常難以鑒別。但痰、胸水、血或大小便可培養出沙門菌,肥達反應“O”在4倍以上等可與枸櫞酸桿菌肺炎鑒別。
2.其他革蘭陰性桿菌肺炎
枸櫞酸桿菌肺炎與克雷白桿菌肺炎,銅綠假單胞菌肺炎,變形桿菌肺炎,沙雷菌肺炎及摩根摩根菌肺炎的表現均相似。特別是在醫院獲得性感染中,克雷白桿菌肺炎的典型表現如紅磚樣痰,銅綠假單胞菌肺炎的黃綠痰均缺乏,因此,鑒別主要依據血、痰、胸水及下呼吸道分泌物細菌學檢查。有時它們之間常存在混合感染,特別是繼發性枸櫞酸桿菌肺炎者,應引起注意。