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乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)(乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
多在40歲-50歲,北方多見而南...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
腹脹 排便障礙 腸鳴音消失 糞便嵌塞
并發(fā)癥:
腸梗阻
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科 普外科
治療方法:
非手術治療、手術療法

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)有哪些癥狀?

  乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)癥狀診斷

一、癥狀

  乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)者多有慢性便秘史。以腹痛和進行性腹脹為主要的臨床表現(xiàn)。根據(jù)其發(fā)病的緩急可分為亞急性型和急性暴發(fā)型。

  1.亞急性型 常見,約占乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的75%~85%。多為老年病人。發(fā)病緩慢,過去有不規(guī)則腹痛發(fā)作史和經(jīng)排便排氣后腹痛消失的病史。主要癥狀為中下腹部的持續(xù)性脹痛,陣發(fā)性加劇,無排便排氣;惡心、嘔吐,但嘔吐量少,晚期嘔吐有糞臭味。進行性腹脹為其特點。

  查體:病人一般情況較好,腹部明顯膨脹,腹脹為不對稱性,以左側(cè)為甚。除腸壞死外,腹部僅有輕度壓痛,無顯著腹膜刺激征,有時可觸及有壓痛的囊性腫塊。聽診有高調(diào)腸鳴音或氣過水聲。

  高齡病人或體質(zhì)衰弱者,病程長時可有休克表現(xiàn)。

  2.急性型 少見,多見于年輕人。起病急,病情發(fā)展迅速,為典型的低位腸梗阻表現(xiàn)。腹痛嚴重,為全腹彌漫性疼痛;嘔吐出現(xiàn)早而頻繁。因大量體液丟失,病人易發(fā)生休克。

  查體:腹脹較亞急性者為輕,腹膜刺激征表現(xiàn)明顯,全腹均有壓痛及反跳痛,腹肌緊張明顯,腸鳴音消失,提示可能發(fā)生腸壞死。

  二、診斷

  慢性便秘者,既往有多次腹痛。此次起病急驟,有典型的低位腸梗阻表現(xiàn),如左下腹絞痛、腹脹、嘔吐等,可疑為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。體檢見明顯腹脹,左下腹可捫及到扭轉(zhuǎn)的腸曲等;X線平片見巨大脹氣的扭轉(zhuǎn)乙狀結(jié)腸襻,鋇灌腸示鋇劑在扭轉(zhuǎn)處受阻,或呈“鳥嘴”樣畸形,或為錐形狹窄即可明確診斷。

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